O período normal de gestação humana é calculado a partir do primeiro dia da última menstruação da mãe, com duração de 280 dias. Os recém-nascidos antes das 37 semanas de gestação (259 dias) são denominados bebés prematuros, enquanto os nascidos antes das 32 semanas (224 dias) são classificados como extremamente prematuros.Os bebés vivos nascidos antes de 37 semanas completas de gestação são denominados bebés prematuros ou imaturos. A maioria pesa menos de 2500 g ao nascer, com um perímetro cefálico inferior a 33 cm. Uma minoria de bebés prematuros com peso superior a 2500 g ainda necessita de cuidados especializados devido à função orgânica e capacidade de adaptação inferiores em comparação com os bebés nascidos a termo.
Como os bebés prematuros devem ser alimentados?
A alimentação geralmente começa com solução de glicose 6 a 12 horas após o parto, passando para leite materno ou fórmula dentro de 24 horas. Bebés prematuros com peso aproximado de 2 kg podem ser alimentados a cada 3 horas, enquanto aqueles com peso inferior a 1,5 kg precisam ser alimentados a cada 2 horas.O cálculo do volume de leite pode seguir esta fórmula: Para bebés prematuros nos primeiros 10 dias, volume diário de leite (ml) = (dias reais desde o nascimento + 10) × peso (kg) / 100. Após 10 dias, volume diário (ml) = 1/5 a 1/4 do peso corporal (kg).
O leite materno é ideal para bebés prematuros, pois é facilmente digerido e absorvido, reduzindo o risco de diarreia e indigestão. Os bebés prematuros capazes de mamar e com peso superior a 1,5 kg podem ser amamentados diretamente, se o seu estado geral o permitir. Comece com 1 a 2 mamadas por dia, cada uma com duração de 5 a 10 minutos. Para a primeira mamada, procure que dure 2 a 3 minutos; se o bebé não mostrar sinais de fadiga, aumente gradualmente a duração e a frequência.
A alimentação de bebés prematuros requer cuidados meticulosos e paciência. Segure o bebé na posição vertical durante a alimentação para minimizar o risco de asfixia e regurgitação. Se estiver a amamentar, as mães com fluxo abundante de leite podem fazer com que o bebé se engasgue, pois ele não consegue engolir rápido o suficiente. Nesses casos, a mãe pode apertar a aréola para diminuir o fluxo de leite ou extrair um pouco do leite anterior antes de permitir que o bebé se alimente.Como o leite anterior e o leite posterior têm composições diferentes — o leite anterior é mais rico em proteínas e o leite posterior em gordura —, ambos são essenciais para bebés prematuros. Portanto, deixe o bebé esvaziar um seio antes de mudar para o outro. Para bebés alimentados com fórmula, escolha uma tetina de tamanho adequado: uma tetina muito grande pode causar asfixia, enquanto uma muito pequena pode ser cansativa. Prepare a fórmula na hora para cada mamada e evite deixá-la em temperatura ambiente por longos períodos. Certifique-se de que os equipamentos de alimentação sejam cuidadosamente limpos e esterilizados diariamente.
Após cada mamada, segure o bebé na posição vertical contra o seu peito e dê palmadinhas suaves nas costas dele. Isso ajuda a expelir o ar engolido durante a mamada, evitando que ele vomite. Antes dos três meses, muitos bebés apresentam derramamento de leite — leite que escorre pelos cantos da boca após a mamada, especialmente após esforço ou atividade. Isso é normal e irá melhorar gradualmente com a idade.Em caso de asfixia, vire imediatamente o bebé de lado ou de barriga para baixo, enquanto lhe dá palmadinhas suaves nas costas para limpar o leite da nasofaringe e evitar a sufocação. O que observar nos cuidados diários com bebés prematuros 1. Frequência de alimentação. Durante os primeiros 1 a 2 meses após o nascimento, alimente 8 a 10 vezes por dia. A partir dos 3 meses, garanta pelo menos 8 mamadas por dia.
2. Eliminação. Troque pelo menos seis fraldas molhadas por dia. Para bebés exclusivamente amamentados, seis ou mais fraldas molhadas em 24 horas indicam um suprimento adequado de leite e saciedade. Menos de cinco fraldas molhadas por 24 horas sugerem ingestão insuficiente de leite.Os bebés amamentados normalmente produzem 2 a 4 fezes moles e de cor amarelada por dia, o que indica ingestão adequada de leite e saciedade. Se as fezes forem escassas, verdes e espumosas, isso sugere que o suprimento de leite materno é insuficiente e que o bebé não está a ser alimentado suficientemente.
3. Sono. A capacidade de dormir tranquilamente por aproximadamente 4 horas sem chorar ou ficar agitado, alcançando um sono profundo, indica que o bebé está bem alimentado.
4. Peso. As alterações no peso de um bebé indicam frequentemente se está bem alimentado ou com fome. O ganho médio de peso semanal deve ser de 0 a 170 gramas, atingindo aproximadamente 200 gramas aos três meses. Os bebés com menos de seis meses devem ganhar em média 600 gramas por mês ou pelo menos 125 gramas por semana.Os bebés com mais de seis meses ganham em média 500 gramas por mês. Estes indicadores sugerem um fornecimento adequado de leite materno e uma alimentação suficiente. Se o ganho de peso ficar significativamente abaixo destes valores de referência, após excluir a possibilidade de doença, isso indica normalmente um volume insuficiente de leite e uma alimentação inadequada. 5. Comportamento. Um bebé bem alimentado demonstra satisfação, envolvimento lúdico, olhos brilhantes e reações responsivas.