La durée standard de la grossesse humaine est calculée à partir du premier jour des dernières règles de la mère et dure 280 jours. Les nouveau-nés nés avant 37 semaines de grossesse (259 jours) sont appelés prématurés, tandis que ceux nés avant 32 semaines (224 jours) sont classés comme extrêmement prématurés.Les nourrissons vivants nés avant 37 semaines de gestation révolues sont appelés prématurés ou immatures. La plupart pèsent moins de 2 500 g à la naissance et ont un périmètre crânien inférieur à 33 cm. Une minorité de prématurés pesant plus de 2 500 g nécessitent encore des soins spécialisés en raison de leurs fonctions organiques et de leur capacité d'adaptation inférieures à celles des nourrissons nés à terme.
Comment nourrir les prématurés ?
L'alimentation commence généralement par une solution de glucose 6 à 12 heures après l'accouchement, puis passe au lait maternel ou au lait maternisé dans les 24 heures. Les prématurés pesant environ 2 kg peuvent être nourris toutes les 3 heures, tandis que ceux pesant moins de 1,5 kg doivent être nourris toutes les 2 heures.Le volume de lait peut être calculé à l'aide de la formule suivante : pour les prématurés dans les 10 premiers jours, volume quotidien de lait (ml) = (nombre réel de jours depuis la naissance + 10) × poids (kg) / 100. Après 10 jours, volume quotidien (ml) = 1/5 à 1/4 du poids corporel (kg).
Le lait maternel est idéal pour les prématurés, car il est facile à digérer et à absorber, ce qui réduit le risque de diarrhée et d'indigestion. Les prématurés capables de téter et pesant plus de 1,5 kg peuvent être allaités directement si leur état général le permet. Commencez par 1 à 2 tétées par jour, chacune durant 5 à 10 minutes. Pour la première tétée, prévoyez 2 à 3 minutes ; si aucun signe de fatigue n'apparaît, augmentez progressivement la durée et la fréquence.
L'alimentation des prématurés nécessite des soins méticuleux et de la patience. Tenez le bébé en position verticale pendant l'allaitement afin de minimiser les risques d'étouffement et de régurgitation. En cas d'allaitement maternel, les mères ayant un débit de lait abondant peuvent provoquer l'étouffement du bébé, car celui-ci ne peut pas avaler assez rapidement. Dans ce cas, la mère peut pincer l'aréole pour ralentir le débit de lait ou exprimer un peu de lait avant de laisser le bébé téter.Le lait de début de tétée et le lait de fin de tétée ont une composition différente : le lait de début de tétée est plus riche en protéines et le lait de fin de tétée en matières grasses, mais les deux sont essentiels pour les prématurés. Par conséquent, laissez le bébé vider un sein avant de passer à l'autre. Pour les bébés nourris au lait maternisé, choisissez une tétine de taille appropriée : une tétine trop grande peut provoquer un étouffement, tandis qu'une tétine trop petite peut être fatigante. Préparez le lait maternisé à chaque tétée et évitez de le laisser à température ambiante pendant de longues périodes. Veillez à ce que le matériel d'alimentation soit soigneusement nettoyé et stérilisé chaque jour.
Après chaque tétée, tenez le bébé en position verticale contre votre poitrine et tapotez-lui doucement le dos. Cela aide à expulser l'air avalé pendant la tétée, ce qui évite les régurgitations. Avant l'âge de trois mois, de nombreux bébés ont des fuites de lait, c'est-à-dire que du lait s'écoule des coins de leur bouche après la tétée, en particulier après avoir fait des efforts ou après une activité. Ce phénomène est normal et s'améliore progressivement avec l'âge.En cas d'étouffement, tournez immédiatement le bébé sur le côté ou sur le ventre et tapotez-lui doucement le dos pour dégager le lait du nasopharynx et éviter la suffocation. Points à noter dans les soins quotidiens des prématurés 1. Fréquence des tétées. Pendant les 1 à 2 premiers mois après la naissance, nourrissez votre bébé 8 à 10 fois par jour. À partir de 3 mois, assurez-vous qu'il tète au moins 8 fois par jour.
2. Élimination. Changez au moins six couches mouillées par jour. Pour les nourrissons exclusivement allaités, six couches mouillées ou plus en 24 heures indiquent un apport laitier suffisant et une satiété. Moins de cinq couches mouillées par 24 heures suggèrent un apport laitier insuffisant.Les nourrissons allaités produisent généralement des selles molles et de couleur beurre 2 à 4 fois par jour, ce qui indique un apport laitier adéquat et une satiété suffisante. Si les selles sont rares et mousseuses et verdâtres, cela suggère une production insuffisante de lait maternel et que le bébé n'est pas suffisamment nourri.
3. Sommeil. La capacité à dormir paisiblement pendant environ 4 heures sans pleurer ni s'agiter, en atteignant un sommeil profond, indique que le bébé est bien nourri.
4. Poids. Les variations de poids d'un nourrisson indiquent souvent s'il est bien nourri ou s'il a faim. La prise de poids hebdomadaire moyenne doit être comprise entre 0 et 170 grammes, pour atteindre environ 200 grammes à trois mois. Les nourrissons de moins de six mois doivent prendre en moyenne 600 grammes par mois ou au moins 125 grammes par semaine.Les nourrissons de plus de 6 mois prennent en moyenne 500 grammes par mois. Ces indicateurs suggèrent un approvisionnement adéquat en lait maternel et une alimentation suffisante. Si la prise de poids est nettement inférieure à ces valeurs de référence après avoir exclu toute maladie, cela indique généralement un volume de lait insuffisant et une alimentation inadéquate. 5. Comportement. Un bébé bien nourri est satisfait, joueur, alerte et réactif.