Medtem ko sta kratkovidnost in astigmatizem znani pojavi, je večina ljudi verjetno zmedena ob izrazu keratokonus. Vendar med njimi obstaja povezava, saj se keratokonus pogosto kaže kot hitro poslabšanje kratkovidnosti in nepravilni astigmatizem. V oftalmoloških ambulantah pacienti pogosto poročajo o poslabšanju vida in astigmatizmu, vendar imajo težave pri pridobivanju ustreznih očal pri optikih.Nadaljnji pregledi razkrivajo diagnozo keratokonusa. Li Dong (psevdonim), prebivalec okrožja Binyang v Nanningu, je poiskal zdravniško pomoč zaradi hude poslabšitve vida in astigmatizma. Li Dong se spominja, da je njegovo delo zahtevalo daljšo uporabo računalnika in mobilnega telefona. Ko se mu je vid zameglil, je to sprva pripisal utrujenosti oči zaradi premalo spanja in domneval, da bo problem rešen z zadostnim počitkom.Vendar se je njegov vid sčasoma vse bolj slabšal. Kasnejši pregled v očesni bolnišnici Nanning Aier je pokazal, da je zbolel za keratokonusom. Na žalost je bilo njegovo desno oko že v napredovalem stadiju, zato je bila potrebna presaditev roženice. Na srečo je bilo njegovo levo oko še v zgodnjem stadiju, kar je omogočilo zdravljenje s kirurškim posegom za povezovanje kolagena roženice, da se je lahko nadzorovalo napredovanje bolezni.
Hitro poslabšanje vida pri mladostnikih zahteva pazljivost glede keratokonusa
Rogovica, prosojna plast na sprednji strani zrkla, je v središču pozornosti pri keratokonusu – pogosti očesni bolezni, ki povzroča slepoto in je značilna po osrednjem in paracentralnem tanjšanju rogovice, pri čemer osrednji vrh izstopa v stožčasto deformacijo.Dr. Huang Minghai, direktor oddelka za roženico in očesno površino v očesni bolnišnici Nanning Aier, opozarja, da se keratokonus pojavlja predvsem v adolescenci, pri čemer je najbolj prizadeta starostna skupina od 10 do 25 let.
Glavni klinični simptom keratokonusa je sprememba vida, ki lahko povzroči visoko nepravilno astigmatizem in trajno poslabšanje vida:
1. Hitro poslabšanje vida, pri čemer se predpisi za očala hitro povečujejo;
2. Znaten nepravilni astigmatizem, pri katerem kontaktne leče zagotavljajo omejeno izboljšanje vida;
3. Hudo poslabšanje vida, pri katerem nobena očala ne morejo povrniti ustreznega vida.
Zgodnje odkrivanje in nadzor preprečujeta potrebo po napredni operaciji presaditve roženice.
Napredovanje keratokonusa se razvršča v latentno, začetno, napredno in pozno stopnjo. Načini zdravljenja se razlikujejo glede na stopnjo bolezni.Dr. Huang Minghai opozarja, da je keratokonus v zgodnji fazi mogoče korigirati z očali ali trdnimi plinskimi kontaktnimi lečami (RGP), vendar raziskave kažejo, da te ne morejo učinkovito ustaviti napredovanja bolezni. Trenutno je prekrivanje kolagena roženice idealno zdravljenje za keratokonus v zgodnji fazi, saj v večini primerov ustavi napredovanje bolezni.Nasprotno pa je v napredni fazi keratokonusa potrebna presaditev roženice. Ta postopek ne zagotavlja izboljšanja vida po operaciji, poleg tega pa obstaja tveganje za zavrnitev presadka roženice. 【Presaditev roženice】 Dr. Huang Minghai opozarja, da se v klinični praksi mnogi bolniki zglasijo v bolnišnici šele, ko je keratokonus že v napredni fazi.Če bi bilo stanje odkrito nekaj let prej in bi se takoj začelo zdraviti s povezovanjem kolagena roženice, bi se lahko izognili napredovanju v napredno stopnjo, ki zahteva presaditev. Zato naj mladostniki, ki imajo poslabšan vid ali nepravilni astigmatizem, ki ga očala ne morejo ustrezno popraviti, opravijo oftalmološki pregled, da se potrdi, ali imajo keratokonus. Diagnoza v zgodnji do srednji stopnji omogoča pravočasno posredovanje s povezovanjem kolagena roženice.
Križno povezovanje kolagena roženice: prihodnji trend v zdravljenju keratokonusa
Po besedah dr. Huanga Minghaija se pri križnem povezovanju kolagena roženice uporablja riboflavin kot fotosenzibilizator. Z uporabo ultravijolične svetlobe 365 nm na določenih območjih roženice se spodbudi križno povezovanje kolagenskih vlaken, kar poveča togost in odpornost roženice.Ta tehnika, ki se trenutno šteje za edino učinkovito zdravljenje progresivnega keratokonusa, ne le ustavi ali upočasni širjenje roženice, ampak ponuja tudi terapevtske možnosti za stanja, kot so keratitis in refraktarni roženici.Uvedba te terapije v Guangxiju je dobrodošla novica za bolnike s keratokonusom, saj omogoča nadzor bolezni v zgodnjih in srednjih stopnjah ter preprečuje napredovanje v napredne stopnje, ko je potrebna presaditev roženice. 【Oprema za povezovanje kolagena roženice】 Čeprav se terapija povezovanja kolagena roženice mednarodno izvaja že vrsto let, trenutno le malo bolnišnic na celinski Kitajski ponuja to zdravljenje.Bolnišnica za oči Nanning Aier je nedavno opravila operacijo povezovanja kolagena roženice pri devetih bolnikih s keratokonusom. Uporaba te tehnologije v Guangxiju bo zagotovila nove možnosti zdravljenja za tiste, ki so v zgodnji do srednji fazi bolezni. Naslov bolnišnice: št. 126 Xiuling Road, okrožje Xixiangtang, mesto Nanning, Guangxi (bolnišnica za oči Nanning Aier)