Zatímco krátkozrakost a astigmatismus jsou známé stavy, většina lidí může být zmatená pojmem keratokonus. Mezi nimi však existuje souvislost, protože keratokonus se často projevuje jako rychle se zhoršující krátkozrakost a nepravidelný astigmatismus. V očních klinikách pacienti často hlásí zhoršující se zrak a astigmatismus, ale mají potíže sehnat vhodné brýle u očního optika.Následná vyšetření odhalí diagnózu keratokonu. Li Dong (pseudonym), obyvatel okresu Binyang v Nanningu, vyhledal lékařskou pomoc kvůli závažnému zhoršení zraku a astigmatismu. Li Dong si vzpomíná, že jeho práce vyžadovala dlouhodobé používání počítače a mobilního telefonu. Když se mu začalo rozmazávat vidění, nejprve to přisuzoval namáhání očí z nedostatku spánku a věřil, že odpočinek problém vyřeší.Postupem času však zjistil, že se jeho zrak stále zhoršuje. Následné vyšetření v oční nemocnici Nanning Aier odhalilo, že se u něj vyvinul keratokonus. Bohužel jeho pravé oko bylo již v pokročilém stadiu, což vyžadovalo transplantaci rohovky. Naštěstí jeho levé oko bylo stále v raném stadiu, což umožnilo léčbu pomocí operace zkříženého vazebného kolagenu rohovky, aby se zabránilo dalšímu zhoršování.
Rychlé zhoršování zraku u adolescentů vyžaduje ostražitost vůči keratokonu
Rohovka, průhledná vrstva v přední části oční bulvy, je středem pozornosti u keratokonu – častého onemocnění očí vedoucího k oslepnutí, které se vyznačuje ztenčením centrální a paracentrální části rohovky, přičemž centrální vrchol vyčnívá do kuželovité deformace.Dr. Huang Minghai, ředitel oddělení rohovky a očního povrchu v oční nemocnici Nanning Aier, poznamenává, že keratokonus se vyskytuje převážně v dospívání, přičemž primárně postiženou věkovou skupinou jsou osoby ve věku 10 až 25 let.
Primárním klinickým projevem keratokonu je porucha zraku, která vede k vysokému nepravidelnému astigmatismu a postupné ztrátě zraku:
1. Rychlé zhoršení zraku, při kterém brýle nedokážou udržet stabilitu předpisu;
2. Výrazný nepravidelný astigmatismus, při kterém kontaktní čočky nabízejí omezenou korekci zraku;
3. Těžké poškození zraku, které nelze korigovat žádnými brýlemi ani kontaktními čočkami.
Včasná detekce a kontrola zabraňují nutnosti pokročilé operace transplantace rohovky.
Progrese keratokonu se dělí na latentní, počáteční, pokročilé a pozdní stadium. Léčebné přístupy se liší podle stadia onemocnění.Dr. Huang Minghai poznamenává, že zatímco keratokonus v raném stadiu lze korigovat brýlemi nebo tvrdými kontaktními čočkami propouštějícími plyn (RGP), výzkumy ukazují, že tyto metody nemohou účinně zastavit progresi onemocnění. V současné době představuje ideální léčbu keratokonu v raném stadiu zkřížené vazby kolagenu rohovky, které ve většině případů zastaví progresi onemocnění.Naopak pokročilé stadium keratokonu vyžaduje transplantaci rohovky. Tento zákrok nejenže neposkytuje žádnou záruku zlepšení zraku po operaci, ale také s sebou nese riziko odmítnutí rohovkového štěpu. 【Transplantace rohovky】 Dr. Huang Minghai poznamenává, že v klinické praxi se mnoho pacientů dostaví do nemocnice až ve chvíli, kdy keratokonus dosáhl pokročilého stadia.Kdyby byl stav zjištěn o několik let dříve a byl okamžitě léčen kolagenovým crosslinkingem rohovky, bylo by možné zabránit progresi do pokročilého stadia, které vyžaduje transplantaci. Proto by adolescenti, u kterých dochází ke zhoršení zraku nebo k nepravidelnému astigmatismu, který nelze dobře korigovat brýlemi, měli podstoupit oční vyšetření, aby se potvrdilo, zda se jedná o keratokonus. Diagnóza v raném až středním stadiu umožňuje včasný zásah pomocí kolagenového crosslinkingu rohovky.
Kollagenové křížení rohovky: Budoucí trend v léčbě keratokonu
Podle Dr. Huanga Minghaie se při kollagenovém křížení rohovky používá riboflavin jako fotosenzibilizátor. Aplikací ultrafialového záření o vlnové délce 365 nm na určité oblasti rohovky se stimuluje křížení kollagenových vláken, čímž se zvyšuje tuhost a odolnost rohovky.Tento postup, který je v současné době považován za jedinou účinnou léčbu progresivního keratokonu, nejenže zastavuje nebo zpomaluje rozšiřování rohovky, ale také nabízí terapeutické vyhlídky pro stavy, jako je keratitida a refrakterní rohovkové vředy.Zavedení této terapie v Guangxi je vítanou zprávou pro pacienty s keratokonem, protože umožňuje kontrolu onemocnění v raných až středních stádiích a zabraňuje progresi do pokročilých stádií, kdy je nutná transplantace rohovky. 【Chirurgické vybavení pro křížové vazby kolagenu rohovky】 Ačkoli terapie křížových vazeb kolagenu rohovky se mezinárodně praktikuje již mnoho let, v současné době tuto léčbu nabízí jen málo nemocnic v pevninské Číně.Oční nemocnice Nanning Aier nedávno provedla operaci křížení kolagenu rohovky u devíti pacientů s keratokonem. Aplikace této technologie v Guangxi poskytne nové možnosti léčby pro pacienty v raném až středním stadiu onemocnění.
Adresa nemocnice: č. 126 Xiuling Road, okres Xixiangtang, město Nanning, Guangxi (Oční nemocnice Nanning Aier)