最近、国内各地でノロウイルスの集団感染が相次いで報告され、多くの幼稚園児が感染しています。上海閔行区の幼稚園では数十人の子どもが嘔吐する事件が発生し、嘔吐物からノロウイルスが検出されました。深セン市龍崗区の幼稚園では42人がノロウイルスに感染しました……こうした状況に保護者は大きな不安を抱いています。この猛威を振るうノロウイルスは、いったいどれほど強力なのか？なぜこれほど多くの子供たちが次々と感染するのか？我が子をこのウイルスの被害から守るために、保護者はどうすべきか？広東省婦幼保健院小児科の李増清主任医師（専門家予約可）が、お子さんを感染から守る方法を伝授します。
ノロウイルスとは一体何者か？
下痢は小児に非常に多く見られる臨床症状であり、その原因は多岐にわたる。感染性（ウイルス感染、細菌感染など）と非感染性（特定の食物に対するアレルギー性下痢）があり、さらに不適切な授乳や乳糖不耐症なども小児の下痢を引き起こす可能性がある。
ノロウイルスは自然界に広く存在するウイルスで、感染力が極めて強く、ごく少量のウイルス粒子でも発病を引き起こします（ノロウイルスに感染した患児の嘔吐物や便からは大量のウイルスが放出されます）。汚染された水、食品、物品などを通じて感染が広がり、主な感染対象は子どもです。ノロウイルス感染後、1～2日の潜伏期間を経て、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状が現れ、時に発熱、頭痛、筋肉痛などを伴うこともあります。現在、ノロウイルス感染に対する特効薬はなく、対症療法に頼るしかありません。ただし、適切な対症療法を施せば、通常1～3日で徐々に回復し、大多数の患児は1週間以内に正常に戻ります。しかし、ごく一部の患者では繰り返す下痢により重度の脱水症状や電解質バランスの乱れが生じ、生命を脅かす場合もあります。
猛威を振るうノロウイルスに遭遇しても、保護者は慌てずに以下の対策を講じましょう：
1. 食事面では、下痢期間中は高脂肪・消化不良の食品を控えますが、完全な絶食は避けてください。胃腸の蠕動運動を促進し下痢を悪化させる恐れがあります。乳児は母乳または粉ミルクを継続し、幼児は普段の食事を続け、消化の良いもの（おかゆ、麺類、ひき肉など）を主とし、少量の生鮮果物でカリウムを補給します。ただしキウイ、梨、ドラゴンフルーツ、バナナなどは下痢中は控えてください。また、生ものや冷たいもの、辛い刺激物も避ける必要があります。
2.脱水症状の予防：ほとんどの患児は自然治癒しますが、他のタイプの下痢と同様に、脱水症状はノロウイルス感染性下痢の患児の病状悪化や死亡の主な原因となります。そのため、下痢期間中の脱水予防は非常に重要です。母乳育児中の乳児は授乳回数を適宜増やし、幼児は少量ずつ頻繁にスープ、お粥の水、ヨーグルト飲料、または白湯を摂取させましょう。また、家庭の救急箱には経口補水塩を常備し、下痢時に備えておくことをお勧めします。赤ちゃんの唇の乾燥、口渇、皮膚の弾力低下、眼窩や泉門の陥没、泣いても涙が少ない・出ない、元気がないなどの「脱水症状」が見られたら、遅らせずにすぐに病院へ連れて行ってください。
3. 抗生物質は効果なし：ノロウイルスによる下痢には抗生物質は効果がありません。抗生物質は細菌を殺すことはできますが、ウイルスには無効です。乱用すると、腸内の正常な細菌叢を傷つけ、腸内細菌叢の乱れを引き起こし、下痢が長引く可能性があります。
4.「病は口より入る」を厳守：感染性下痢の予防において、「病は口より入る」という原則を守ることが重要です。保護者は子供に飲食衛生を注意するよう指導し、未加熱の蛇口水を直接飲ませず、食べ物は十分に加熱してから食べさせ、生ものや冷たい不衛生な食品は控えさせましょう。食器やおもちゃは消毒を徹底し、食事前や排便後は丁寧に手を洗う習慣を身につけさせ、他の患児との密接な接触を避けるようにしましょう。