Quando si parla di malattia mano-piede-bocca, molti genitori sono comprensibilmente preoccupati. Le cause di questa malattia sono varie e, poiché i bambini sono spesso giocherelloni e inclini a sporcarsi, anche questo può contribuire alla sua insorgenza. I sintomi della malattia mano-piede-bocca variano a seconda delle diverse fasi. Oltre alla prevenzione a casa, è altrettanto importante che i bambini che frequentano gli asili nido adottino misure preventive. Quindi, come possono gli asili nido prevenire efficacemente la malattia mano-piede-bocca?
I. La progressione della malattia mano-piede-bocca
1. Fase di faringite erpetica.
1) Gestione generale: garantire l'isolamento per prevenire l'infezione crociata, fornire un riposo adeguato, offrire pasti leggeri e mantenere l'igiene orale e cutanea;
2) Trattamento sintomatico: trattare la febbre, il vomito, la diarrea e altri sintomi in modo appropriato.
2. Fase di coinvolgimento neurologico.
I pazienti presentano sintomi e segni neurologici, tra cui cefalea, vomito, letargia, irritabilità, sonnolenza, debolezza degli arti, spasmi mioclonici, convulsioni o paralisi flaccida acuta.
1) Controllo della pressione intracranica: limitare l'assunzione di liquidi, regolare gli intervalli di somministrazione dei farmaci e le dosi in base alle condizioni cliniche. Aggiungere furosemide se necessario;
2) Somministrazione endovenosa di immunoglobuline.
3) Somministrare glucocorticoidi secondo necessità; nei casi gravi può essere somministrata una terapia a dosi elevate a breve termine;
4) Altri trattamenti sintomatici: come raffreddamento, sedazione e anticonvulsivanti;
5) Monitorare attentamente i cambiamenti clinici, mantenere una sorveglianza intensiva e prestare attenzione alle complicanze gravi.
3. Stadio di insufficienza cardiopolmonare.
Insorgenza improvvisa di dispnea, pallore, cianosi, sudorazione fredda, tachicardia, espettorato schiumoso bianco o rosa con tracce di sangue, aumento dei rantoli polmonari, pressione sanguigna marcatamente anomala, frequenti spasmi mioclonici, convulsioni e/o peggioramento dell'alterazione dello stato di coscienza, insieme a iperglicemia, ipossiemia, marcato peggioramento delle anomalie alla radiografia toracica o segni di edema polmonare, sovrapposti alla malattia primaria.
1) Mantenere pervia la via aerea e somministrare ossigeno;
2) Assicurare due punti di accesso endovenoso; monitorare la respirazione, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la saturazione di ossigeno;
3) In caso di insufficienza respiratoria, intubare prontamente e avviare la ventilazione meccanica a pressione positiva. Impostazioni iniziali raccomandate del ventilatore per i pazienti pediatrici: concentrazione di ossigeno inspirato 80%-100%,pip 20-30 cmH₂O, peep 4-8 cmH₂O, frequenza respiratoria 20-40 respiri/min, volume corrente circa 6-8 ml/kg. Successivamente, regolare le impostazioni del ventilatore in base ai risultati dell'emogasanalisi arteriosa;
4) Limitare l'assunzione di liquidi mantenendo stabile la pressione sanguigna;
5) Sollevare la testa e le spalle di 15-30 gradi, mantenere una posizione neutra; inserire cateteri nasogastrici e urinari(evitare la compressione della vescica per la minzione);
6) Gestione farmacologica.
(1) Somministrare agenti che riducono la pressione intracranica;
(2) Ricorrere alla terapia con glucocorticoidi, compresa la terapia a impulsi se indicata;
(3) Somministrare immunoglobuline per via endovenosa;
(4) Utilizzare agenti vasoattivi e altri farmaci pertinenti;
(5) Inibire la secrezione di acido gastrico.
(6) Terapia antipiretica;
(7) Monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue, somministrazione di insulina per via sottocutanea o endovenosa secondo necessità;
(8) Somministrazione di sedativi durante le convulsioni;
(9) Trattamento antibiotico efficace per le infezioni batteriche polmonari;
(10) Protezione delle funzioni degli organi vitali.
II. Prevenzione della malattia mano-piede-bocca negli asili nido
1.Durante le stagioni epidemiche, garantire un'adeguata ventilazione nelle aule, nei dormitori e in altre aree comuni;
2. Pulizia e disinfezione quotidiana di giocattoli, articoli per l'igiene personale, stoviglie e altri oggetti;
3. Il personale deve indossare guanti durante la pulizia o la disinfezione (in particolare durante la pulizia dei servizi igienici). Le mani devono essere lavate immediatamente dopo la pulizia;
4. Prodotti essenziali per la disinfezione: tintura di iodio, batuffoli di cotone disinfettanti, ecc.
III. Cura domiciliare della malattia mano-piede-bocca
1. Lavare le mani dei neonati e dei bambini piccoli con sapone o detergente per le mani prima dei pasti, dopo aver usato il bagno e al ritorno dall'esterno. Impedire loro di bere acqua non trattata o di consumare cibi crudi/refrigerati ed evitare il contatto con bambini infetti;
2. Lavarsi le mani prima di occuparsi dei bambini, dopo aver cambiato i pannolini o aver maneggiato feci e smaltire gli articoli sporchi in modo appropriato;
3. Pulire accuratamente i biberon e le tettarelle prima e dopo l'uso;
4. Durante le epidemie, evitare di portare i neonati in luoghi pubblici affollati e poco ventilati. Mantenere l'igiene domestica ventilando regolarmente le stanze ed esponendo al sole la biancheria da letto.
Quanto sopra descrive i metodi per prevenire la malattia mano-piede-bocca negli asili nido, insieme alle precauzioni domestiche. Poiché questa malattia comporta potenziali rischi, i genitori devono attuare misure di protezione. Se i bambini mostrano sintomi della malattia mano-piede-bocca, consultare immediatamente un medico.Per prevenire la malattia mano-piede-bocca, i genitori devono aerare o disinfettare tempestivamente gli indumenti dei bambini affetti e garantire la disinfezione tempestiva delle loro feci.