A kéz-, láb- és szájbetegség kapcsán sok szülő érthető módon aggódik. A betegség okai változatosak, és mivel a gyerekek gyakran játékosak és hajlamosak a piszkosodásra, ez is hozzájárulhat a betegség kialakulásához. A kéz-, láb- és szájbetegség tünetei a különböző stádiumokban eltérőek. Az otthoni megelőző intézkedéseken túl ugyanolyan fontos, hogy a bölcsődében lévő gyerekek is megfelelő védelmet kapjanak. Tehát, hogyan tudják a bölcsődék hatékonyan megelőzni a kéz-, láb- és szájbetegséget?
I. A kéz-, láb- és szájbetegség lefolyása
1. Herpeszes garatgyulladás stádium.
1) Általános kezelés: Gondoskodjon az izolálásról a keresztfertőzés megelőzése érdekében, biztosítson megfelelő pihenést, könnyű ételeket, és tartsa fenn a száj- és bőrhygiénét;
2) Tüneti kezelés: Kezelje a lázat, hányást, hasmenést és egyéb tüneteket a megfelelő módon.
2. Neurológiai érintettség szakasz.
A betegeknél neurológiai tünetek és jelek jelentkeznek, többek között fejfájás, hányás, letargia, ingerlékenység, álmosság, végtaggyengeség, myoklonikus rángások, görcsök vagy akut flaccid paralysis.
1) A koponyaűri nyomás szabályozása: Korlátozza a folyadékbevitelt, a klinikai állapotnak megfelelően módosítsa a gyógyszerek adagolási időközét és adagját. Szükség esetén adjon hozzá furoszemidet;
2) Intravénás immunglobulin adagolás.
3) Adjon glükokortikoidokat a megfelelő módon; súlyos esetekben rövid távú, nagy dózisú pulzuskezelés adható;
4) Egyéb tüneti kezelések: például hűtés, szedáció és görcsoldók;
5) Szorosan figyelje a klinikai változásokat, tartson fenn intenzív megfigyelést, és figyeljen a súlyos szövődményekre.
Hirtelen fellépő légszomj, sápadtság, cianózis, hideg verejtékezés, tachycardia, fehér vagy rózsaszínű habos, véres köpet, fokozott pulmonalis hörgés, jelentősen rendellenes vérnyomás, gyakori myoclonicus rángások, rohamok és/vagy romló tudatzavar, hiperglikémia, hypoxaemia, jelentősen romló mellkasröntgen-eltérések vagy pulmonalis oedema jelei, az elsődleges betegségre rárakódva.
1) Tartsa nyitva a légutakat és adjon oxigént;
2) Biztosítson két intravénás hozzáférési pontot; figyelje a légzést, a pulzusszámot, a vérnyomást és az oxigénszaturációt;
3) Légzési elégtelenség esetén azonnal intubáljon és kezdje meg a pozitív nyomású gépi lélegeztetést. Ajánlott kezdeti lélegeztetőgép-beállítások gyermekkorú betegek számára: belélegzett oxigénkoncentráció 80%–100%,pip 20–30 cmH₂O, peep 4–8 cmH₂O, légzésszám 20–40 légzés/perc, légzési térfogat körülbelül 6–8 ml/kg. Ezt követően az artériás vérgáz eredmények alapján állítsa be a lélegeztetőgép beállításait;
4) Korlátozza a folyadékbevitelt, miközben stabil vérnyomást tart fenn;
5) Emelje meg a fejet és a vállakat 15–30 fokkal, tartsa semleges helyzetben; helyezzen be nazogasztrikus és húgykatétert(a vizeléshez ne nyomja össze a hólyagot);
6) Gyógyszeres kezelés.
(1) Intrakraniális nyomáscsökkentő szerek adása;
(2) Glükokortikoid terápia alkalmazása, indikáció esetén pulzus terápiával együtt;
(3) Intravénás immunglobulin adása;
(4) Vazoaktív szerek és egyéb releváns gyógyszerek alkalmazása;
(5) A gyomorsav-szekréció gátlása.
(6) Lázcsillapító terápia;
(7) A vércukorszint monitorozása, szükség szerint szubkután vagy intravénás inzulin adagolása;
(8) Nyugtatók adagolása görcsök esetén;
(9) Hatékony antibiotikum-kezelés a pulmonális bakteriális fertőzések megelőzésére;
(10) A létfontosságú szervek működésének védelme.
II. A kéz-, láb- és szájbetegség megelőzése óvodákban
1.A járványos időszakokban gondoskodjon a tantermek, hálótermek és egyéb közösségi terek megfelelő szellőzéséről;
2. Játékok, személyes higiéniai cikkek, edények és egyéb tárgyak napi tisztítása és fertőtlenítése;
3. A személyzetnek kesztyűt kell viselnie a tisztítás vagy fertőtlenítés során (különösen a WC-k tisztításakor). A tisztítás után azonnal meg kell mosni a kezeket;
4. Alapvető fertőtlenítő eszközök: jódtinktúra, fertőtlenítő vattapamacsok stb.
III. A kéz-, láb- és szájbetegség otthoni kezelése
1. A csecsemők és kisgyermekek kezét szappannal vagy kézmosóval mossuk meg étkezés előtt, WC-használat után és a szabadból való visszatéréskor. Ne engedjük, hogy kezeletlen vizet igyanak vagy nyers/hűtött ételeket fogyasszanak, és kerüljük a fertőzött gyermekekkel való érintkezést;
2. Mossunk kezet a gyermekek kezelése előtt, pelenkacsere után vagy széklet kezelése után, és a szennyezett tárgyakat megfelelően ártalmatlanítsuk;
3. A csecsemők etetőpalackjait és cumijait használat előtt és után alaposan tisztítsa meg.
4. Járvány idején kerülje a csecsemők elvitelét zsúfolt, rosszul szellőző nyilvános helyekre. Tartsa be a háztartási higiéniát, gondoskodjon a szobák rendszeres szellőzéséről, és gyakran szellőztesse az ágyneműt és a ruhákat.
A fentiakban a bölcsődékben és a háztartásokban alkalmazható, a kéz-, láb- és szájbetegség megelőzésére szolgáló módszerek kerültek ismertetésre. Mivel ez a betegség potenciális kockázatot jelent, a szülőknek védelmi intézkedéseket kell hozniuk. Ha a gyermekeknél a kéz-, láb- és szájbetegség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljanak orvoshoz.A HFMD terjedésének megelőzése érdekében a szülőknek haladéktalanul ki kell szellőztetniük vagy fertőtleníteniük az érintett gyermekek ruháit, és gondoskodniuk kell a széklet időben történő fertőtlenítéséről.