En ce qui concerne la maladie mains-pieds-bouche, de nombreux parents sont naturellement inquiets. Les causes de cette maladie sont variées, et comme les enfants sont souvent joueurs et ont tendance à se salir, cela peut également contribuer à son apparition. Les symptômes de la maladie mains-pieds-bouche diffèrent selon les stades. Au-delà des mesures de prévention à domicile, il est tout aussi important que les enfants fréquentant les crèches bénéficient d'une protection adéquate. Alors, comment les crèches peuvent-elles prévenir efficacement la maladie mains-pieds-bouche ?
I. Évolution de la maladie mains-pieds-bouche
1. Stade de la pharyngite herpétique.
1) Prise en charge générale : assurer l'isolement pour prévenir les infections croisées, fournir un repos adéquat, proposer des repas légers et maintenir l'hygiène buccale et cutanée ;
2) Traitement symptomatique : traiter la fièvre, les vomissements, la diarrhée et les autres symptômes de manière appropriée.
2. Stade d'atteinte neurologique.
Les patients présentent des symptômes et des signes neurologiques, notamment des maux de tête, des vomissements, une léthargie, une irritabilité, une somnolence, une faiblesse des membres, des secousses myocloniques, des convulsions ou une paralysie flasque aiguë.
1) Contrôle de la pression intracrânienne : limiter l'apport hydrique, ajuster les intervalles et les doses des médicaments en fonction de l'état clinique. Ajouter du furosémide si nécessaire ;
2) Administration intraveineuse d'immunoglobulines.
3) Administrer des glucocorticoïdes selon les besoins ; un traitement par impulsions à forte dose à court terme peut être administré dans les cas graves ;
4) Autres traitements symptomatiques : tels que refroidissement, sédation et anticonvulsivants ;
5) Surveiller étroitement les changements cliniques, maintenir une surveillance intensive et surveiller les complications graves.
3. Stade d'insuffisance cardio-pulmonaire.
Apparition soudaine de dyspnée, pâleur, cyanose, sueurs froides, tachycardie, expectorations sanglantes mousseuses blanches ou roses, augmentation des râles pulmonaires, tension artérielle nettement anormale, secousses myocloniques fréquentes, convulsions et/ou aggravation de l'altération de la conscience, accompagnées d'hyperglycémie, d'hypoxémie, d'aggravation marquée des anomalies radiographiques thoraciques ou de signes d'œdème pulmonaire, superposées à la maladie primaire.
1) Maintenir la perméabilité des voies respiratoires et administrer de l'oxygène ;
2) Sécuriser deux points d'accès intraveineux ; surveiller la respiration, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la saturation en oxygène ;
3) En cas d'insuffisance respiratoire, intuber rapidement et commencer une ventilation mécanique en pression positive. Réglages initiaux recommandés du ventilateur pour les patients pédiatriques : concentration d'oxygène inspiré 80 %-100 %,PIP 20-30 cmH₂O, PEP 4-8 cmH₂O, fréquence respiratoire 20-40 respirations/min, volume courant environ 6-8 ml/kg. Ajuster ensuite les réglages du ventilateur en fonction des résultats des gaz sanguins artériels ;
4) Limiter l'apport hydrique tout en maintenant une pression artérielle stable ;
5) Surélever la tête et les épaules de 15 à 30 degrés, maintenir une position neutre ; insérer des sondes nasogastriques et urinaires(éviter la compression de la vessie pour uriner) ;
6) Prise en charge pharmacologique.
(1) Administrer des agents réduisant la pression intracrânienne ;
(2) Recourir à un traitement par glucocorticoïdes, y compris un traitement par impulsions si indiqué ;
(3) Administrer des immunoglobulines par voie intraveineuse ;
(4) Utiliser des agents vasoactifs et d'autres médicaments appropriés ;
(5) Inhiber la sécrétion d'acide gastrique.
(6) Traitement antipyrétique ;
(7) Surveillance de la glycémie, administration d'insuline par voie sous-cutanée ou intraveineuse selon les besoins ;
(8) Administration de sédatifs pendant les convulsions ;
(9) Traitement antibiotique efficace contre les infections bactériennes pulmonaires ;
(10) Protection des fonctions vitales des organes.
II. Prévention de la maladie mains-pieds-bouche dans les crèches
1.Pendant les saisons épidémiques, assurer une ventilation adéquate dans les salles de classe, les dortoirs et les autres espaces communs ;
2. Nettoyage et désinfection quotidiens des jouets, des articles d'hygiène personnelle, de la vaisselle et des autres objets ;
3. Le personnel doit porter des gants lors du nettoyage ou de la désinfection (en particulier lors du nettoyage des toilettes). Les mains doivent être lavées immédiatement après le nettoyage ;
4. Fournitures de désinfection essentielles : teinture d'iode, cotons désinfectants, etc.
III. Soins à domicile pour la maladie mains-pieds-bouche
1. Lavez les mains des nourrissons et des jeunes enfants avec du savon ou du gel hydroalcoolique avant les repas, après être allés aux toilettes et au retour de l'extérieur. Empêchez-les de boire de l'eau non traitée ou de consommer des aliments crus/réfrigérés, et évitez tout contact avec des enfants infectés ;
2. Lavez-vous les mains avant de vous occuper des enfants, après avoir changé leurs couches ou manipulé leurs selles, et jetez les matériaux souillés de manière appropriée ;
3. Nettoyez soigneusement les biberons et les tétines avant et après utilisation.
4. Pendant les épidémies, évitez d'emmener les nourrissons dans des lieux publics bondés et mal ventilés. Maintenez l'hygiène de votre foyer, veillez à aérer régulièrement les pièces et aérez fréquemment la literie et les vêtements.
Ce qui précède décrit les méthodes de prévention de la maladie mains-pieds-bouche dans les crèches, ainsi que les précautions à prendre à la maison. Cette maladie présentant des risques potentiels, les parents doivent mettre en œuvre des mesures de protection. Si un enfant présente des symptômes de la maladie mains-pieds-bouche, consultez immédiatement un médecin.Pour prévenir la maladie, les parents doivent rapidement aérer ou désinfecter les vêtements des enfants atteints et veiller à désinfecter leurs selles en temps opportun.