Monet vanhemmat ovat ymmärrettävästi huolissaan käsi-, jalka- ja suun taudista. Tämän taudin syyt ovat moninaiset, ja koska lapset ovat usein leikkisiä ja altistuvat helposti likaantumiselle, tämäkin voi vaikuttaa taudin puhkeamiseen. Käsi-, jalka- ja suun taudin oireet vaihtelevat sen eri vaiheissa. Kotona toteutettavien ehkäisytoimenpiteiden lisäksi on yhtä tärkeää, että päiväkodeissa olevat lapset saavat riittävän suojan. Miten päiväkodit voivat siis tehokkaasti ehkäistä käsi-, jalka- ja suun tautia?
I. Käsien, jalkojen ja suun taudin eteneminen
1. Herpetinen nielutulehdusvaihe.
1) Yleinen hoito: Varmista eristäminen risti-infektioiden ehkäisemiseksi, tarjoa riittävästi lepoa, tarjoa kevyitä aterioita ja pidä huolta suun ja ihon hygieniasta.
2) Oireenmukainen hoito: Hoida kuumetta, oksentelua, ripulia ja muita oireita tarpeen mukaan.
2. Neurologinen vaihe.
Potilailla esiintyy neurologisia oireita ja merkkejä, kuten päänsärkyä, oksentelua, letargiaa, ärtyneisyyttä, uneliaisuutta, raajojen heikkoutta, myoklonisia nykäyksiä, kouristuksia tai akuuttia velttoa halvaus.
1) Kallonsisäisen paineen hallinta: Rajoita nesteiden saantia, säädä lääkkeiden annostusvälejä ja annoksia kliinisen tilan mukaan. Lisää tarvittaessa furosemidia.
2) Laskimonsisäinen immunoglobuliinin antaminen.
3) Anna glukokortikoideja tarpeen mukaan; vaikeissa tapauksissa voidaan antaa lyhytaikaista suuriannoksista pulssiterapiaa;
4) Muut oireenmukaiset hoidot: kuten jäähdytys, sedaatio ja kouristuksenestolääkkeet;
5) Seuraa tarkasti kliinisiä muutoksia, pidä yllä intensiivistä seurantaa ja tarkkaile vakavia komplikaatioita.
3. Sydän-keuhko-vajaatoiminnan vaihe.
Äkillinen hengenahdistus, kalpeus, syanoosi, kylmä hiki, takykardia, valkoinen tai vaaleanpunainen vaahtoava verinen yskös, lisääntyneet keuhkoräkäykset, selvästi poikkeava verenpaine, toistuvat myokloniset nykäykset, kouristukset ja/tai paheneva tajunnan häiriö, sekä hyperglykemia, hypoksemia, selvästi pahenevat röntgenkuvissa näkyvät poikkeavuudet tai keuhkopöhön oireet, jotka ovat päällekkäisiä primaarisairauden kanssa.
1) Pidä hengitystiet avoimina ja anna happea;
2) Varmista kaksi laskimokatetria; seuraa hengitystä, sykettä, verenpainetta ja happisaturaatiota;
3) Hengitysvajauksen sattuessa intuboi välittömästi ja aloita positiivisen paineen mekaaninen ventilaatio. Suositellut alkuasetukset hengityskoneelle lasten potilailla: sisäänhengitetyn hapen pitoisuus 80–100 %,pip 20–30 cmH₂O, peep 4–8 cmH₂O, hengitystiheys 20–40 hengitystä/min, hengitystilavuus noin 6–8 ml/kg. Säädä hengityskoneen asetuksia myöhemmin valtimoveren kaasutulosten perusteella;
4) Rajoita nesteiden saantia ja pidä verenpaine vakaana;
5) Nosta päätä ja hartioita 15–30 astetta, pidä neutraali asento; aseta nenä-mahalaukku- ja virtsakatetrit(tyhjennä virtsarakko virtsaamista varten);
6) Farmakologinen hoito.
(1) Anna kallonsisäistä painetta alentavia aineita;
(2) Käytä glukokortikoidihoitoa, mukaan lukien pulssihoito, jos se on aiheellista;
(3) Anna immunoglobuliinia laskimoon;
(4) Käytä vasoaktiivisia aineita ja muita asiaankuuluvia lääkkeitä;
(5) Estä mahahapon eritystä.
(6) Kuumetta alentava hoito;
(7) Verensokerin seuranta, subkutaanisen tai laskimonsisäisen insuliinin antaminen tarpeen mukaan;
(8) Sedatiivien antaminen kouristusten aikana;
(9) Tehokas antibioottihoito keuhkojen bakteeri-infektioihin;
(10) Elintärkeiden elinten toiminnan suojelu.
II. Käsien, jalkojen ja suun taudin ehkäisy päiväkodeissa
1.Epidemian aikana varmistetaan riittävä ilmanvaihto luokkahuoneissa, makuusalissa ja muissa yhteisissä tiloissa;
2. Lelujen, henkilökohtaisten hygieniatuotteiden, astioiden ja muiden esineiden päivittäinen puhdistus ja desinfiointi;
3. Henkilökunnan on käytettävä käsineitä puhdistaessaan tai desinfioidessaan (erityisesti puhdistaessaan wc:tä). Kädet on pestävä välittömästi puhdistuksen jälkeen;
4. Tarvittavat desinfiointitarvikkeet: joditinktuura, desinfioivat vanupuikot jne.
III. Kotihoito käsi-, jalka- ja suun taudille
1. Pese vauvojen ja pikkulasten kädet saippualla tai käsienpesuaineella ennen ateriaa, wc:n käytön jälkeen ja ulkoa palattuasi. Estä heitä juomasta käsittelemätöntä vettä tai syömästä raakoja/jäähdytettyjä elintarvikkeita ja vältä kosketusta tartunnan saaneiden lasten kanssa;
2. Pese kädet ennen lasten hoitamista, vaippojen vaihtamisen tai ulosteiden käsittelyn jälkeen ja hävitä likaiset esineet asianmukaisesti;
3. Puhdista vauvan tuttipullot ja tutit huolellisesti ennen käyttöä ja käytön jälkeen.
4. Vältä epidemian aikana viemästä vauvoja ruuhkaisiin ja huonosti tuuletettuihin julkisiin tiloihin. Huolehdi kodin hygieniasta tuulettamalla huoneita säännöllisesti ja kuivaamalla vuodevaatteet auringossa.
Yllä on esitetty menetelmät käsien, jalkojen ja suun taudin ehkäisemiseksi päiväkodeissa sekä kotona noudatettavat varotoimet. Koska tämä tauti aiheuttaa potentiaalisia riskejä, vanhempien on toteutettava suojatoimenpiteitä. Jos lapsilla ilmenee käsien, jalkojen ja suun taudin oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin.Käsien, jalkojen ja suun taudin leviämisen estämiseksi vanhempien tulee tuulettaa tai desinfioida sairastuneiden lasten vaatteet viipymättä ja varmistaa ulosteiden desinfiointi ajoissa.