O nariz adunco é caracterizado por cartilagem caída na ponte nasal inferior, um nariz externo largo e alongado e uma ponta ligeiramente virada para cima, semelhante ao bico de uma águia. Esta deformidade resulta normalmente de fatores familiares ou raciais que causam crescimento local excessivo na região nasal, embora em casos raros resulte da ossificação de hematoma subperiosteal após traumatismo no osso nasal.
O nariz adunco geralmente não prejudica a função nasal, mas afeta principalmente a estética, particularmente quando visto de lado.Um nariz adunco pode ser corrigido cirurgicamente.
Métodos cirúrgicos para correção do nariz adunco:
1) Ressecção do excesso de cartilagem alar: Através de uma incisão ao longo da margem da narina, o excesso dos segmentos inferiores da cartilagem nasal bilateral ou as porções superior e lateral da cartilagem alar lateral são excisados. Esta técnica também é aplicável para a redução da ponta nasal.
2) Ressecção do excesso de cartilagem septal: através de uma incisão longitudinal ao longo da margem anterior do septo, o excesso de cartilagem septal que se projeta em diferentes direções é excisado para corrigir as elevações correspondentes.
3) Transecção do músculo elevador do septo nasal hipertrófico: o músculo elevador do septo nasal é transecionado profundamente ao músculo orbicular da boca, imediatamente acima da fossa incisiva maxilar.
4) Corte do excesso de pele da ponta nasal: Após a remoção do excesso de cartilagem acima mencionado, os casos leves apresentam alterações mínimas na pele da ponta, enquanto os casos graves revelam excesso de pele. Na maioria dos casos, essa pele se retrai espontaneamente sem intervenção. Se persistir uma redundância significativa do tecido mole, ela pode ser cortada e remodelada para esculpir a ponta nasal corrigida.
Considerações para a correção do nariz aquilino:
1. Deformidade aquilina leve com nariz estreito:
Nesses casos, a correção é facilmente alcançada removendo a protuberância aquilina e inserindo uma prótese. A redução parcial da protuberância combinada com a colocação de uma prótese também pode produzir resultados satisfatórios.
Nesses casos, a protuberância nasal é primeiro exposta. Em seguida, são removidos segmentos da cartilagem e do osso nasal. A parte nasal protuberante para fora é intencionalmente fraturada ao nível do osso nasal. O osso nasal fraturado é subsequentemente empurrado para dentro para realizar um procedimento de redução e estreitamento. É crucial evitar a correção em camadas do dorso nasal neste cenário. Uma tala plástica é aplicada no pós-operatório para estabilizar o local da fratura, normalmente por aproximadamente uma semana.