Il naso adunco è caratterizzato da una cartilagine cadente nella parte inferiore del ponte nasale, un naso esterno largo e allungato e una punta leggermente rivolta verso l'alto che ricorda il becco di un'aquila. Questa deformità è tipicamente il risultato di fattori familiari o razziali che causano una crescita localizzata eccessiva nella regione nasale, anche se in rari casi deriva dall'ossificazione di un ematoma subperiostale a seguito di un trauma all'osso nasale.
Il naso adunco generalmente non compromette la funzione nasale, ma influisce principalmente sull'estetica, in particolare se visto di profilo.Il naso adunco può essere corretto chirurgicamente.
Metodi chirurgici per la correzione del naso adunco:
1) Resezione della cartilagine alare in eccesso: attraverso un'incisione lungo il margine della narice, vengono asportati i segmenti inferiori in eccesso della cartilagine nasale bilaterale o le porzioni superiori e laterali della cartilagine alare laterale. Questa tecnica è applicabile anche per la riduzione della punta nasale.
2) Resezione della cartilagine settale in eccesso: attraverso un'incisione longitudinale lungo il margine settale anteriore, viene asportata la cartilagine settale in eccesso che sporge in diverse direzioni per correggere i corrispondenti rialzi.
3) Transezione del muscolo levatore del setto nasale ipertrofico: il muscolo levatore del setto nasale viene transezionato in profondità rispetto al muscolo orbicolare dell'orifizio, immediatamente sopra la fossa incisiva mascellare.
4) Rifinitura della pelle in eccesso della punta nasale: dopo la rimozione della cartilagine in eccesso sopra menzionata, i casi lievi possono presentare minime alterazioni cutanee alla punta, mentre i casi gravi rivelano un eccesso di pelle che spesso si ritrae spontaneamente senza intervento. Se persiste una significativa ridondanza dei tessuti molli, è possibile rifinirli e rimodellarli per scolpire la punta nasale corretta.
Considerazioni per la correzione del naso aquilino:
1. Deformità aquilina lieve con naso stretto:
In questi casi, la correzione si ottiene facilmente rimuovendo la gobba aquilina e inserendo una protesi. Anche una riduzione parziale della gobba combinata con il posizionamento di una protesi può dare risultati soddisfacenti.
In questi casi, la gobba nasale viene prima esposta. Successivamente vengono rimossi i segmenti di cartilagine e osso nasale. La punta nasale sporgente viene fratturata intenzionalmente a livello dell'osso nasale. L'osso fratturato viene quindi spinto verso l'interno per ottenere un restringimento. È fondamentale evitare la correzione a strati del dorso nasale. Una stecca di plastica fissa il sito della frattura dopo l'intervento, in genere per circa una settimana.