Vsi se strinjamo, da je debelušno otroka doma na splošno veliko blagoslov. Vendar pa je prekomerna telesna teža pogosto razlog za resno zaskrbljenost. Nekateri starši optimistično domnevajo, da je nekaj dodatnih kilogramov v otroštvu neškodljivo in verjamejo, da se bo to s starostjo naravno rešilo. To je napačno prepričanje. Debelost v otroštvu ni znak zdravja, ampak kronično stanje, ki je običajno posledica prekomernega prehranjevanja.Debelost v otroštvu prinaša visoko tveganje za prehod v debelost v odrasli dobi, ki je neločljivo povezana z boleznimi, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija in koronarna bolezen srca.
Tri značilnosti za prepoznavanje debelosti v otroštvu
Na splošno večina debelosti v otroštvu spada v kategorijo preproste debelosti. Le zelo majhen delež je patoloških primerov ali primerov, ki so posledica prirojenih genetskih motenj. Prirojena debelost se kaže z izrazitimi fizičnimi značilnostmi, ki se popolnoma razlikujejo od tistih, ki jih običajno imenujemo »debelčki«.
Preprosta debelost je kronično stanje, za katerega so značilni prekomeren vnos kalorij, zmanjšana telesna aktivnost in vedenjske odstopanja, kar vodi do prekomernega kopičenja maščob v telesu. Te tri značilnosti predstavljajo specifične manifestacije preproste debelosti v otroštvu: povečan vnos hrane, zmanjšana telesna aktivnost in vedenjska odstopanja. Prekomerno prehranjevanje je lahko opazno in razumljivo, zmanjšana telesna aktivnost pa je prav tako razumljiva. Vedenjska odstopanja pa pogosto ostanejo neopažena ali se pri opazovanju spregledajo.
Odkloni v vedenju se lahko opazijo v petih osnovnih dnevnih dejavnostih: prehranjevanju, pitju, igri, rekreaciji in spanju. Hitrost prehranjevanja je izjemno visoka – kar drugi pojedo v eni skledi riža, oni pojedo v štirih skledah. Kar zadeva pitje, redko pijejo majhne požirke; običajno pijejo pod kotom večjim od 45 stopinj, včasih celo nagnejo vrat do 90 stopinj in pogoltnejo brez vidnega napora.Med igro kažejo izrazito nedejavnost in med dejavnostmi ostajajo nepremični. Glede prostega časa se pogosto počutijo nesamozavestne zaradi svoje telesne zgradbe, kar vodi do psihičnega stresa. Spanje je moteno zaradi stiskanja srca in pljuč, kar se kaže v smrčanju in prekinjenem počitku, pogosto prekinjenem z zadihanjem.
Zgodnje posredovanje je bistveno za otroško debelost
Otroška debelost se ne sme pustiti, da napreduje neovirano; močno se priporoča zgodnje posredovanje. Načelo zdravljenja vključuje zmanjšanje vnosa energijsko gostih živil in povečanje porabe energije v telesu, s čimer se postopoma zmanjša telesna maščoba in doseže postopno hujšanje. Dietna terapija in terapija z gibanjem sta dva glavna ukrepa. Uvesti je treba nizkokalorično prehrano s strogim nadzorom vnosa maščob in sladkorja.
Za podporo normalne rasti in razvoja je treba zagotoviti zadostno količino beljakovin, vitaminov in mineralov. Da bi zmanjšali lakoto, izberite hrano z nizko vsebnostjo kalorij, vendar z visoko vsebnostjo volumna, kot so zelenjava in sadje. Obroki morajo biti lahki in blagi, z minimalno količino soli v jedeh.Zmanjšanje količine kislih ali pikantnih začimb prav tako olajša zmanjšanje telesne teže. Ciljajte na povprečno tedensko izgubo telesne teže približno 0,5 kilograma.
Vzpostavitev zdravih prehranjevalnih navad znatno pomaga pri uravnavanju telesne teže: izogibajte se prenajedanju pri večerji, ne jejte poznih večernih prigrizkov, zmanjšajte uživanje prigrizkov, jejte manjše, a pogostejše obroke in dobro prežvekujte hrano.Bistveno je vsakodnevno gibanje vsaj 30 minut, pri čemer je treba ohranjati raven aktivnosti na udobni, neizčrpavajoči intenzivnosti. Napredek mora biti postopni, brez pretirane naglice. Fizična aktivnost kuri odvečno maščobo in izboljšuje vzdržljivost, ne da bi ogrožala razvoj otroka. Dojenčki lahko sodelujejo v plavanju za dojenčke, starejši otroci pa se lahko ukvarjajo s hojo, tekom, igrami z žogo ali plavanjem. Preprečevanje debelosti pri otrocih je še posebej pomembno.Starši morajo opustiti zastarelo prepričanje, da je »bolj debel, bolj zdrav«. Spodbujajte dojenje in se izogibajte prezgodnjemu uvajanju dopolnilne hrane. Zagotovite zmeren vnos hranil od otroštva, izogibajte se prekomernemu hranjenju z visokomaščobno in visokooksigeno hrano. Otroci morajo redno obiskovati zdravstvene preglede, pri čemer je treba redno spremljati kazalnike rasti in razvoja, da se lahko pravočasno odkrijejo in obravnavajo težave, s čimer se prepreči debelost otrok.