Mikropenis označuje abnormální stav, kdy penis dospělého muže za standardních okolních podmínek vykazuje délku a obvod pod průměrem u mužů. Zásadní je, že narušuje normální sexuální funkci. U průměrného muže, pokud erekce umožňuje pohlavní styk, se nejedná o mikropenis.
Jak by se měl mikropenis léčit?
Mikropenis označuje penis s normálním vzhledem a proporcionálním poměrem délky k průměru, jehož délka těla však klesá o více než 2,5 standardní odchylky pod průměr. Délka penisu se měří ručním natažením žaludu do plné tuhosti, což odpovídá vzdálenosti od špičky žaludu k pubické symfýze při maximální erekci.U dospělých se za mikropenis obecně považuje délka v ochablém stavu menší než 3 cm.
Pacienti s mikropenisem mají penis neobvykle malý pro svůj věk, i když vypadá normálně. Poměr délky k průměru je v normálních parametrech, ale jeho délka je o více než 2,5 standardní odchylky nižší než průměrná délka normálního penisu.V některých případech se vyskytuje hypoplazie corpus cavernosum. Vyšetření může odhalit anomálie, jako je absence šourku, malé, měkké varlata, neúplný sestup nebo ageneze varlat. V důsledku toho musí být léčebné protokoly přizpůsobeny základní příčině a individuálním okolnostem. 1. Endokrinní terapie (1) Hypogonadismus způsobený deficitem gonadotropinu: Nejběžnější léčba spočívá v podávání lidského choriogonadotropinu (HCG), který napodobuje účinky folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH).Počáteční léčba zahrnuje stimulační test HCG, který slouží jak k diagnostickým, tak k terapeutickým účelům. Pokud je účinek nedostatečný, může být podána druhá léčba: 500 U HCG podávaných intramuskulárně každých 5 dní po dobu 3 měsíců, s kontrolními vyšetřeními v polovině a po dokončení léčby.
U pediatrických pacientů s hypotalamickou dysfunkcí přináší optimální výsledky přímá náhrada gonadotropin uvolňujícími hormony (např. luteinizační hormon uvolňující hormon, LHRH). Pro dosažení ideální účinnosti by podávání mělo napodobovat fyziologický pulzní vzorec uvolňování hypotalamických gonadotropin uvolňujících hormonů: postupné dávky 25 ng/kg každé dvě hodiny intranazálním sprejem nebo subkutánní injekcí.
(2) Gonadální dysfunkce: U izolovaného testikulárního deficitu testosteronu je indikována substituční terapie testosteronem. Může se jednat o lokální testosteronovou mast nebo intramuskulární injekce testosteronu v dávce 25 mg každé tři týdny, celkem čtyři dávky. Léčba může vést ke zvětšení penisu a šourku, příležitostnému růstu ochlupení v oblasti pubika a v některých případech k urychlení vývoje páteře.
2. Chirurgický zákrok: U pacientů s kryptorchidismem, kteří nereagují na endokrinní terapii, se doporučuje okamžitá orchidopexe.
Díky pochopení možností léčby krátkého penisu mohou postižené osoby hledat vhodnou léčbu. Pro obnovení fyzického blahobytu je nezbytný proaktivní zásah. Vyhledejte léčbu co nejdříve.
Klíčové body pro každodenní péči o mikropenis
Údržba penisu závisí na dostatečném spánku; dostatečný odpočinek přirozeně podporuje růst penisu. Mikropenis označuje stav, kdy penis dospělého muže v ochablém nebo ztopořeném stavu nedosahuje průměrné délky a obvodu. Příčiny zahrnují jak vrozené, tak získané faktory.
Medicína uznává jev „noční tumescence penisu“ – spontánní erekce vyskytující se během hlubokého spánku, což je u zdravých mužů přirozený jev. Četnost se výrazně liší v závislosti na věku, tělesné konstituci a sexuální funkci. Mladší muži obvykle zažívají sedm až osm nočních erekcí za noc, což teoreticky daleko přesahuje denní výskyt.
Muži, kteří se těší zdravému spánku, obvykle těží z několika příležitostí k „dobití“ každou noc, čímž si udržují silnou sexuální funkci. Pokud je délka spánku nedostatečná nebo kvalita spánku špatná, tyto regenerační noční erekce se snižují nebo zcela ustávají. Z toho vyplývá, že erektilní funkce u těchto jedinců se časem nevyhnutelně zhoršuje.
Ve skutečnosti to nejsou jen lidé trpící nespavostí, ale také mnoho nočních sov, které často pracují do pozdních nočních hodin, jejichž sexuální uspokojení je často nedostatečné. Základní princip je velmi podobný. Pokud jde o péči o menší penis, je proto žádoucí, aby muži udržovali rovnováhu mezi prací a odpočinkem a zajistili si dostatečný a kvalitní spánek.