最近、自分の膣から頻繁に気流が噴き出すことに気づきました。時には「プッ」という音も伴い、まるで肛門からガスが出るような状態です。「ある女性が語りました。ある時、夫と性行為の最中に、双方の興奮が高まったまさにその時、膣から突然音が鳴り、空気が排出されるような感覚があり、二人とも非常に気まずい思いをしました。出産経験のある女性に膣からの排気症状が出やすいと聞いたが、その理由はわからないという。
膣からの排気は現代医学の用語であり、中医学では「陰吹（いんふい）」と呼ばれる。漢代の張仲景が著した『金匱要略』には早くも「胃気が下陷し、陰に正喧あり」と記されている。「正喧」とは、前陰から音が伴う気が出ることである。胃気下陷とは、脾胃虚弱、中気下陷を意味する。
専門家によると、陰吹は痩せ型の経産婦に多く見られるが、未婚者にも発生する。原因は主に以下の通り：身体虚弱・気血不足による中気下陷、精神抑鬱による気機不暢、あるいは脾胃気虚が長期化し腎気を損傷して発症する。中医学では、「陰吹」は本質的に脾虚の現れと考える。産後の体調不良の女性は、しばしば脾虚を伴い、損傷が深刻でなくとも筋肉の回復が遅い。このような状況下で、膣内に負圧が生じた時（仰臥位、吸気時など）、空気が膣の奥深くまで入り込み、起き上がったり腹圧が増したりすると、空気が膣から排出され、しばしば音を伴う。
気虚・腸燥・肝鬱による対症療法
陰吹は随伴症状に基づき、気虚・腸燥・肝鬱の三類型に分類される：
気虚型：陰吹が断続的に発生し、軽重が変動する。倦怠感・息切れ・無力感・顔色の萎黄・淡白な舌・細弱な脈を伴う。これは脾胃虚弱、中気不足により運行力が弱まり、腑気が正常な経路を離れ、別の穴から漏れることで陰吹が生じる。治療は気を補い清気を昇らせ、脾胃を整える法が適する。方剤は加味補中益気湯を選択：炙黄耆30g、党参20g、炒白朮・当帰各15g、升麻・柴胡・陳皮・枳殻・木香・烏薬・炙甘草各10g。1日1剤、煎じ液を朝夕に分服。
腸燥型：陰吹が激しく持続し、大便硬結・口渇煩熱・脘腹脹満を伴う。舌苔は黄膩、脈は弦滑。これは熱が胃腸に結滞し、腑気が通じず、胃気が下泄して前陰を逼り陰吹を引き起こす。潤燥通便・気機調節を主治とし、大承気湯合増液湯を配する。大黄（後下）、芒硝（沖服）、枳実各10g、元参・生地・麦冬各15g。1日1剤、煎じて服用。便通が改善したら芒硝を除き、瓜蔞仁10gを加える。
肝鬱型：陰吹が鳴り、胸悶・脘部鬱滞、両脇脹痛、心煩易怒を伴う。舌紅・苔黄、脈弦。証は情志鬱結による気機不暢。治療は疏肝解鬱・気機調達を主とする。方剤は柴胡疏肝散を加減：柴胡、川芎、鬱金、川楝子各15g、香附子、枳殻、木香、甘草各10g、白芍20g。1日1剤、煎じて服用。
陰吹患者は医師の指導のもと、上記類型に基づき弁証して方剤を選択。通常5～7日間の治療で回復する。女性に注意喚起：陰吹予防にはまず産後の体調管理が重要であり、気血を補い脾胃を健やかにする漢方薬を摂取し、産道を早期に回復させること。さらに外陰部の清潔を保ち、不潔な性行為を避け、細菌感染を予防すること。