心臟病發治療後潛在風險須知
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我國每年發生約200萬例心肌梗塞。近年透過手術介入及藥物溶栓療法等技術取得革命性進展,挽救眾多心肌梗塞患者性命。然而多數經治療康復的患者,仍不得不面對心肌梗塞復發這項「潛在威脅」。心肌梗塞復發率極高,部分患者甚至於一年內復發兩至三次。每次復發皆會導致病情持續惡化,其根源在於心肌梗塞的根本病因尚未根除。
心肌梗塞的發生,源於患者血管內形成的動脈粥樣硬化斑塊阻塞血管。即使斑塊尚未完全閉塞血管,仍如定時炸彈般隨時可能在血管內破裂。破裂的斑塊碎片隨血液流動,形成血栓阻塞血管,徹底切斷心臟供血,從而引發心肌梗塞。人體血管如同覆蓋全身的巨大系統,斑塊形成絕非僅限單一處。即使在心肌梗塞發作後於嚴重狹窄部位植入支架,其他部位的斑塊仍可能逐漸阻塞血管導致復發。更甚者,支架植入部位本身也容易發生再狹窄。支架對血管而言屬異物,血液中的雜質容易在支架植入處堆積。此原理如同水道生草處易遭淤泥堵塞。此外,血栓溶解療法與支架置入僅能恢復大血管通暢。實際供應心臟血液的微血管因壞死無法復通,導致梗塞部位血流無法恢復,阻礙心臟功能充分復原。
預防心肌梗塞復發,需在介入治療或溶栓療法後持續藥物治療。例如運用他汀類藥物將血脂控制於低水平,並以阿斯匹靈、克羅匹格雷等抗凝血劑抑制血小板聚集,同時搭配具通絡功效的漢方藥物。通絡漢方藥與他汀類併用可增強降脂效果,與阿斯匹靈併用則強化抗凝血作用,不僅能保護血管內皮、抑制斑塊形成、穩定脆弱斑塊,更能預防心肌梗塞後再狹窄,並保護修復梗塞區域的微血管。此外,患者必須遵守低脂飲食、適度運動、規律作息、保暖防寒等健康生活習慣,盡可能降低心肌梗塞復發風險因素。
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