Herr He, 55 år, kände sig utmattad efter arbetet en dag och hade ont i nacken. Hans fru försökte lindra hans spänningar genom att massera hans axlar och nacke med armbågen. Inom några minuter upplevde herr He plötslig domning och stickande smärta i höger hand. Även om hon omedelbart avbröt massagen började hans högra hand inom två eller tre dagar hänga spontant, och flera fingrar kunde inte sträckas ut. Denna utveckling oroade honom mycket.
Herr Hes son förde honom omedelbart från Yunfu till det tredje anslutna sjukhuset vid Southern Medical University för behandling. Dr Yan Bo från avdelningen för ryggkirurgi I undersökte honom och noterade svaghet och domningar i hans högra övre extremitet med begränsad finmotorik i fingrarna. Sjukhusundersökningar visade multipel cervikal spondylos, cervikal diskprotrusion och sekundär ryggradskanalstenos på bilddiagnostik.
Biträdande överläkare Yin Ganghui från ryggkirurgiska avdelningen 1 förklarade att He led av en skada på ryggmärgen i halsryggen med svår degeneration och förbening av det bakre längsgående ligamentet, vilket resulterade i handfall och förlamning av de fyra radialsidiga fingrarna (lombiska musklerna). Kirurgiska ingrepp kunde skapa förutsättningar för återhämtning av den ofullständigt skadade ryggmärgen. Specialisterna utarbetade en operationsplan som innefattade bakre dekompression.Redan dagen efter operationen återfick He en viss rörlighet i höger hand, och inom tre dagar hade funktionen nästan återställts till det normala.
Massage är inte alltid bra för nackbesvär
Cervikal spondylos är vanligt förekommande i vardagen, och många söker massage för att lindra nackbesvär. Massage är dock inte lämpligt för alla fall av cervikal spondylos. I vissa situationer kan massage förvärra tillståndet eller till och med leda till allvarligare konsekvenser.
Till exempel upplever patienter i den akuta fasen av radikulopatisk cervikal spondylos nervrotskompression, vilket yttrar sig som domningar eller strålande smärta i axlar, armar och händer. Denna smärta kan sträcka sig till fingrarna och åtföljas av en elektrisk stötliknande känsla. Vid tryck kan patienterna uppvisa nack- och axelsmärta, domningar i händerna och muskelsvaghet. Massage är därför inte att rekommendera.
Dessutom är massage kontraindicerat för patienter med ryggmärgstyp av cervikal spondylos. Massage kan orsaka ryggmärgsskada, vilket kan leda till urin- och avföringsinkontinens eller till och med förlamning i svåra fall. Ryggmärgstyp av cervikal spondylos orsakar ryggmärgskompression och ischemi, vilket försämrar ryggmärgens ledningsfunktion – liknande att ha en "tickande tidsbomb" i kroppen.
Yin Ganghui förklarar att personer med ryggmärgstyp av cervikal spondylos vanligtvis upplever initiala symtom som domningar i armar och ben eller bålen, förlust av motorisk kontroll, ofrivilligt tappande av föremål man håller i och urin- eller tarmdysfunktion. Dessa symtom varierar ofta, med märkbar förbättring efter vila. Vissa patienter antar felaktigt att deras tillstånd är lindrigt, vilket leder till försenad behandling.
Nackproblem bör inte underskattas
Kliniskt sett är vanliga symtom på cervikal spondylos stelhet och smärta i nacken, ömhet och tyngdkänsla i axlar och rygg samt domningar och smärta i övre extremiteterna. I svåra fall kan patienterna uppleva svaghet i extremiteterna, nedsatt finmotorik i fingrarna, ostadig gång, en känsla av att gå på bomull och till och med urin- eller tarmdysfunktion.
Dr Yin Ganghui rekommenderar att dessa symtom motiverar vaksamhet för cervikal spondylos. Personer med allvarliga ryggproblem måste omedelbart söka behandling på ett välrenommerat sjukhus. Det är avgörande att ryggradskanalen undersöks i tid, eftersom fall, kollisioner eller plötsliga inbromsningar i fordon annars kan leda till allvarliga konsekvenser.
Därför måste massagebehandling för patienter med cervikal spondylos utföras med försiktighet. Om ryggmärgen eller nerverna redan är komprimerade kan yttre krafter lätt orsaka ytterligare skador på dessa strukturer, med potentiellt katastrofala konsekvenser.Varje år uppstår fall där patienter med ryggradsbesvär blir förlamade på grund av massagebehandling. Yin Ganghui varnar dessutom för att yrsel och huvudvärk sällan orsakas av cervikal spondylos. Om yrsel åtföljs av tinnitus rekommenderas konsultation med en ÖNH-specialist. Vid isolerad yrsel är neurologi fortfarande den primära kontaktpunkten.