A dermatite seborreica é uma condição cutânea relativamente comum que afeta muitas pessoas. Normalmente, os doentes apresentam um desequilíbrio nos níveis de hidratação e oleosidade da pele, muitas vezes devido a rotinas de limpeza inadequadas ou dificuldades em realizar uma limpeza completa. No entanto, é necessário ter cuidado para não limpar em excesso, garantindo ao mesmo tempo a proteção adequada da pele. O que causa a dermatite seborreica? Quais são os fatores subjacentes?
1. Metabolismo lipídico comprometido
Esta condição surge como uma inflamação crónica secundária após a produção excessiva de sebo.Os ácidos gordos livres são libertados quando o sebo é decomposto por bactérias não patogénicas na pele, desencadeando a inflamação.
2. Desequilíbrio endócrino
O aumento da produção de sebo e a alteração da composição química devido a distúrbios hormonais reduzem a inibição bacteriana. Os androgénios elevados, por exemplo, perturbam o equilíbrio microbiano da pele, permitindo que a flora normal, como estafilococos, Malassezia furfur e estreptococos, prolifere excessivamente e cause patógenos dermatológicos.
3. Hábitos de vida pouco saudáveis
Noites habituais até tarde, higiene pessoal deficiente e falta de limpeza imediata da pele permitem que o suor e o sebo se acumulem na superfície da pele ao longo do tempo. Isto leva à decomposição putrefativa, criando um ambiente propício ao crescimento bacteriano e à subsequente infeção, desencadeando assim a dermatite seborreica.
4. Hábitos alimentares pouco saudáveis
O consumo regular de alimentos ricos em gordura ou excessivamente picantes, deficiências alimentares em vitamina B1 e abuso de álcool podem desencadear ou exacerbar a dermatite seborreica.
5. Condições médicas subjacentes
Em indivíduos com acne, podem ocorrer infeções concomitantes por Corynebacterium. Estas bactérias decompõem os ácidos gordos, irritando a pele e exacerbando a infeção. Alternativamente, a proliferação excessiva de bactérias ovais que invadem a pele saudável pode desencadear a dermatite seborreica.
6. Outros fatores
Irritantes externos, como coçar-se frequentemente, fricção, produtos de limpeza alcalinos e vários estímulos físicos ou químicos; estresse mental excessivo e predisposição genética podem exacerbar os surtos de dermatite seborreica.
7. Sintomas da dermatite seborreica
1. Locais de predileção
A dermatite seborreica ocorre em áreas pilosas, suadas e sebáceas, principalmente onde as glândulas sebáceas são abundantes: couro cabeludo, sobrancelhas, pálpebras, sulcos nasolabiais, atrás das orelhas, esterno anterior, costas, períneo e axilas.
2. Descamação eritematosa característica
A manifestação primária é a descamação eritematosa, apresentando-se como manchas vermelhas brilhantes ou vermelho-amareladas cobertas por escamas oleosas. Estas lesões podem ser acompanhadas por exsudação e crostas.
3. Pápulas cutâneas
As áreas cutâneas afetadas apresentam aumento da oleosidade com aberturas foliculares sebáceas aumentadas. As lesões típicas apresentam-se como pápulas ou máculas amareladas com bordas bem definidas, cobertas por escamas oleosas. Casos graves podem envolver todo o corpo.
4. Comichão na pele
As crostas gordurosas e sujas nas áreas com dermatite seborreica causam comichão na pele. O manuseamento inadequado, a fricção ou a coceira podem levar a complicações como foliculite, furúnculos ou linfadenite.
5. Queda de cabelo
A dermatite seborreica no couro cabeludo pode apresentar crostas oleosas e malcheirosas, ocasionalmente com secreção e queda de cabelo. É comum o afinamento gradual do cabelo, particularmente perceptível no topo da cabeça. É frequentemente acompanhada por otite externa e blefarite.
6. Características da dermatite seborreica infantil
Em recém-nascidos e bebés, crostas branco-amareladas (crosta láctea) são visíveis no couro cabeludo. Pápulas vermelhas foliculares podem se agrupar na testa e nas sobrancelhas, formando crostas branco-amareladas, e podem até se estender ao tronco.