La dermatite séborrhéique est une affection cutanée relativement courante qui touche de nombreuses personnes. En général, les personnes qui en souffrent présentent un déséquilibre entre l'hydratation et le taux de sébum de leur peau, souvent dû à des routines de nettoyage inadéquates ou à des difficultés à maintenir une bonne hygiène. Cependant, il faut veiller à ne pas nettoyer la peau de manière excessive, tout en assurant une protection adéquate. Alors, quelles sont les causes de la dermatite séborrhéique ? Quelles sont les raisons sous-jacentes du développement de cette affection ?
1. Troubles du métabolisme des graisses
Cette affection survient sous la forme d'une inflammation chronique secondaire à une sécrétion excessive de sébum.Des acides gras libres sont libérés lorsque le sébum est décomposé par des bactéries non pathogènes présentes sur la peau, ce qui déclenche une inflammation.
2. Déséquilibre endocrinien
L'augmentation de la production de sébum et la modification de sa composition chimique due à un dérèglement hormonal réduisent l'inhibition bactérienne. Une élévation du taux d'androgènes, par exemple, perturbe l'équilibre microbien de la peau, permettant à la flore normale, telle que les staphylocoques, les Malassezia furfur et les streptocoques, de proliférer de manière excessive et de provoquer des pathogènes dermatologiques.
3. Habitudes de vie malsaines
Les nuits tardives habituelles, une mauvaise hygiène personnelle et le fait de ne pas nettoyer la peau rapidement permettent à la sueur et au sébum de s'accumuler à la surface de la peau au fil du temps. Cela conduit à une décomposition putréfactive, créant un environnement propice à la croissance bactérienne et déclenchant par la suite des infections qui causent la dermatite séborrhéique.
4. Habitudes alimentaires malsaines
La consommation régulière d'aliments riches en graisses ou excessivement épicés, les carences alimentaires en vitamine B1 et l'abus d'alcool peuvent tous déclencher ou aggraver la dermatite séborrhéique.
5. Affections médicales sous-jacentes
Chez les personnes souffrant d'acné, des infections concomitantes à Corynebacterium peuvent survenir. Ces bactéries décomposent les acides gras, irritant la peau et exacerbant l'infection. Par ailleurs, la prolifération excessive de bactéries ovales envahissant une peau saine peut déclencher une dermatite séborrhéique.
6. Autres facteurs
Les irritants externes tels que le grattage fréquent, les frottements, les nettoyants alcalins et divers stimuli physiques ou chimiques, le stress mental excessif et la prédisposition génétique peuvent tous exacerber les poussées de dermatite séborrhéique.
7. Symptômes de la dermatite séborrhéique
1. Zones prédisposées
La dermatite séborrhéique touche les zones poilues, sujettes à la transpiration et sébacées, principalement celles où les glandes sébacées sont abondantes : cuir chevelu, sourcils, paupières, sillons nasogéniens, derrière les oreilles, sternum antérieur, dos, périnée et aisselles.
2. Desquamation érythémateuse caractéristique
La manifestation principale est une desquamation érythémateuse, qui se présente sous la forme de plaques rouge vif ou rouge jaunâtre recouvertes de squames grasses. Ces lésions peuvent s'accompagner d'exsudation et de croûtes.
3. Papules cutanées
Les zones cutanées touchées présentent une augmentation de la séborrhée et un élargissement des ouvertures des follicules sébacés. Les lésions typiques se présentent sous forme de papules ou de macules jaunâtres aux contours bien définis, recouvertes de squames grasses. Les cas graves peuvent toucher l'ensemble du corps.
4. Démangeaisons cutanées
Les croûtes grasses et sales présentes dans les zones touchées par la dermatite séborrhéique provoquent des démangeaisons cutanées. Une manipulation inappropriée, des frottements ou des grattements peuvent entraîner des complications telles que des folliculites, des furoncles ou des lymphadénites.
5. Perte de cheveux
La dermatite séborrhéique du cuir chevelu peut se manifester par des croûtes grasses et malodorantes, un suintement occasionnel et une perte de cheveux. Un amincissement progressif des cheveux est fréquent, particulièrement visible au niveau de la couronne. Elle s'accompagne souvent d'une otite externe et d'une blépharite.
6. Caractéristiques de la dermatite séborrhéique infantile
Chez les nouveau-nés et les nourrissons, des croûtes blanc jaunâtre (croûtes de lait) sont visibles sur le cuir chevelu. Des papules folliculaires rouges peuvent se regrouper sur le front et les sourcils, formant des croûtes blanc jaunâtre, et peuvent même s'étendre au tronc.