Seboroická dermatitida je relativně časté kožní onemocnění, které postihuje mnoho lidí. Typicky se u pacientů projevuje nerovnováha v hydrataci a mastnotě pokožky, často v důsledku nedostatečné hygieny nebo obtíží s udržováním čistoty. Je však třeba dbát na to, aby pokožka nebyla příliš čistá, a zároveň zajistit její správnou ochranu. Co tedy způsobuje seboroickou dermatitidu? Jaké jsou základní příčiny vzniku tohoto onemocnění?
1. Porucha metabolismu tuků
Toto onemocnění vzniká jako sekundární chronický zánět v důsledku nadměrné sekrece mazu.Při rozkladu mazu nepatogenními bakteriemi na pokožce se uvolňují volné mastné kyseliny, které vyvolávají zánět.
2. Endokrinní nerovnováha
Zvýšená produkce mazu a změněné chemické složení v důsledku hormonální nerovnováhy snižují inhibici bakterií. Například zvýšená hladina androgenů narušuje mikrobiální rovnováhu pokožky, což umožňuje nadměrné množení normální flóry, jako jsou stafylokoky, Malassezia furfur a streptokoky, a způsobuje dermatologické patogeny.
3. Nezdravé životní návyky
Zvyk chodit spát pozdě, špatná osobní hygiena a nedostatečné čištění pokožky vedou k tomu, že se na povrchu pokožky postupem času hromadí pot a maz. To vede k hnilobnému rozkladu, který vytváří prostředí příznivé pro růst bakterií a následnou infekci, čímž se spouští seboroická dermatitida.
4. Nezdravé stravovací návyky
Pravidelná konzumace tučných nebo příliš kořeněných jídel, nedostatek vitamínu B1 ve stravě a nadměrné pití alkoholu mohou vyvolat nebo zhoršit seboroickou dermatitidu.
5. Základní zdravotní stav
U osob trpících akné může dojít k souběžné infekci bakteriemi rodu Corynebacterium. Tyto bakterie rozkládají mastné kyseliny, dráždí pokožku a zhoršují infekci. Alternativně může nadměrné množení oválných bakterií napadajících zdravou pokožku vyvolat seboroickou dermatitidu.
6. Další faktory
Vnější dráždivé látky, jako je časté škrábání, tření, alkalické čisticí prostředky a různé fyzikální nebo chemické podněty, nadměrný psychický stres a genetická predispozice mohou zhoršovat vzplanutí seboroické dermatitidy.
7. Příznaky seboroické dermatitidy
1. Oblíbená místa
Seboroická dermatitida se vyskytuje v ochlupených, potivých a mazových oblastech, především tam, kde je hojný výskyt mazových žláz: na pokožce hlavy, obočí, očních víčkách, nosoretních rýhách, za ušima, na přední části hrudní kosti, na zádech, v perineu a v podpaží.
2. Charakteristické erytematózní šupinatění
Primárním projevem je erytematózní šupinatění, které se projevuje jasně červenými nebo žlutavě červenými skvrnami pokrytými mastnými šupinami. Tyto léze mohou být doprovázeny exsudací a tvorbou krust.
3. Kožní papuly
Postižené oblasti kůže vykazují zvýšenou mastnotu s rozšířenými otvory mazových folikulů. Typické léze se projevují jako nažloutlé papuly nebo makuly s dobře ohraničenými okraji, pokryté mastnými šupinami. V závažných případech může být postiženo celé tělo.
4. Svědění kůže
Mastné, znečištěné krusty v oblastech seboroické dermatitidy způsobují svědění kůže. Nesprávné zacházení, tření nebo škrábání může vést ke komplikacím, jako je folikulitida, vředy nebo lymfadenitida.
5. Vypadávání vlasů
Seboroická dermatitida na pokožce hlavy se může projevovat mastnými, nepříjemně páchnoucími krustami, občasným mokváním a vypadáváním vlasů. Časté je postupné řídnutí vlasů, které je zvláště patrné na temeni hlavy. Často je doprovázeno otitis externa a blefaritidou.
6. Charakteristika infantilní seboroické dermatitidy
U novorozenců a kojenců jsou na pokožce hlavy viditelné žlutavě bílé krusty (kojenecká seboroická dermatitida). Folikulární červené papuly se mohou shlukovat na čele a obočí, tvořit žlutavě bílé krusty a mohou se dokonce rozšířit i na trup.