L'injection de silicone liquide pour l'augmentation tissulaire consiste à administrer la substance par voie sous-cutanée ou intra-tissulaire à l'aide d'une seringue afin d'augmenter rapidement le volume de la zone ciblée. Cette méthode est pratique, simple à réaliser et donne des résultats immédiats et visibles. Elle a été largement utilisée dans les années 1950 et 1960 pour la rhinoplastie, l'augmentation mammaire et le traitement de l'atrophie faciale unilatérale. Cependant, des études de cas approfondies et une utilisation prolongée ont révélé des complications importantes associées à cette formulation.
La principale complication de l'augmentation mammaire au silicone liquide est la formation de granulomes au site d'injection. Ceux-ci peuvent apparaître plusieurs années après l'injection, la latence la plus longue rapportée dépassant une décennie. Des études expérimentales impliquant des injections sous-cutanées, intradermiques et intrapéritonéales chez des lapins, des chiens et des singes ont démontré que le silicone liquide persiste sous forme de liquide huileux dans les tissus après l'injection. Il s'infiltre et se diffuse, formant des gouttelettes de silicone de tailles variables.Selon le volume et la profondeur de l'injection, cela déclenche une réponse inflammatoire plus ou moins importante, formant des capsules fibrotiques de tailles différentes. Des réactions graves peuvent entraîner la destruction des structures dermiques ou sous-cutanées de la peau, conduisant à la formation de granulomes. L'injection intrapéritonéale peut entraîner une atrophie focale de l'épiploon ou de la graisse mésentérique. En 1965, la Food and Drug Administration américaine a explicitement restreint ses applications similaires.
Quels sont les dangers du silicone liquide pour l'augmentation mammaire ?
Des complications graves ont été signalées en Chine. Notre hôpital a traité deux cas de reconstruction.Un patient de 30 ans a subi une injection de silicone liquide dans la joue gauche à des fins esthétiques dans un salon de beauté. Deux ans après l'intervention, de multiples indurations se sont formées sous la peau au site d'injection, accompagnées d'érythème cutané, d'œdème et de déformation. L'atteinte du nerf facial a provoqué un affaissement ipsilatéral du coin de la bouche, compromettant gravement l'apparence. Un curetage chirurgical a été pratiqué, mais la diffusion de la silicone liquide avait formé des granulomes de tailles variables, ce qui a posé des défis chirurgicaux importants.Après la chirurgie reconstructive, l'apparence du patient restait gravement compromise. Un autre cas concernait une jeune patiente qui avait subi une rhinoplastie au silicone liquide. Par la suite, elle a ressenti des douleurs, des rougeurs et un gonflement à la racine du nez, accompagnés d'une protubérance proéminente vers l'extérieur et d'une sensibilité marquée. Dans notre hôpital, le silicone liquide a été retiré par curetage. Une fois l'inflammation apaisée, une rhinoplastie au silicone solide a été pratiquée, donnant des résultats postopératoires satisfaisants.
Risques liés à l'utilisation de silicone liquide pour l'augmentation mammaire
Compte tenu des risques importants associés à la silicone liquide, son utilisation a été largement abandonnée dans la plupart des hôpitaux chinois. Même lorsqu'elle est utilisée pour des raisons spécifiques, elle fait l'objet d'une extrême prudence. Cependant, certains salons de beauté non réglementés continuent de l'utiliser pour répondre aux demandes des patientes. Nous invitons toutes les personnes intéressées par la beauté à faire preuve d'une grande vigilance afin d'éviter de nouveaux incidents inutiles.
Si les injections de silicone liquide permettent d'augmenter le volume des seins, les risques décrits ci-dessus montrent clairement que cette pratique comporte des dangers importants. Il est conseillé aux femmes qui souhaitent améliorer leur apparence physique de faire preuve de prudence.