Kudosten suurentamiseen tarkoitettu nestemäinen silikoni-injektio tarkoittaa aineen antamista ruiskulla ihonalaisiin tai kudoskerroksiin, mikä aiheuttaa nopeasti paikallisen tilavuuden kasvun. Menetelmä on kätevä, helppo suorittaa ja tuottaa välittömiä, havaittavia tuloksia. Sitä käytettiin laajalti 1950- ja 1960-luvuilla nenänkorjausleikkauksissa, rintaimplanttien asennuksessa ja yksipuolisen kasvojen surkastumisen hoidossa. Laajat tapaustutkimukset ja pitkäaikainen käyttö paljastivat kuitenkin merkittäviä komplikaatioita, jotka liittyvät tähän formulaatioon.
Nestemäisen silikonin rintaimplanttien suurin komplikaatio on granuloomien muodostuminen pistoskohdassa. Tämä voi ilmetä vuosia pistoksen jälkeen, ja pisimmän raportoitu viive on yli kymmenen vuotta. Kokeelliset tutkimukset, joissa tehtiin ihonalaisia, ihonsisäisiä ja vatsaontelon sisäisiä pistoksia kaneille, koirille ja apinoille, osoittivat, että nestemäinen silikoni pysyy öljymäisenä nesteenä kudoksissa pistoksen jälkeen. Se tunkeutuu ja leviää muodostaen erikokoisia silikonipisaroita.Injektoidun tilavuuden ja syvyyden mukaan tämä laukaisee vaihtelevan voimakkuuden tulehdusreaktion, joka muodostaa erikokoisia fibroottisia kapselia. Vakavat reaktiot voivat aiheuttaa ihon tai ihonalaisen kudoksen tuhoutumisen, mikä johtaa granuloomien muodostumiseen. Vatsaonteloon annettu injektio voi aiheuttaa omentumin tai mesenteraalisen rasvan fokaalisen atrofian. Vuonna 1965 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) rajoitti nimenomaisesti vastaavia sovelluksia.
Mitkä ovat nestemäisen silikonin vaarat rintaimplanttien yhteydessä?
Kiinassa on raportoitu vakavia komplikaatioita. Sairaalamme on hoitanut kaksi rekonstruktiivista tapausta.Yksi 30-vuotias miespotilas sai kosmeettisista syistä nestemäistä silikonia vasempaan poskeensa kauneussalongissa. Kahden vuoden kuluttua toimenpiteestä injektiokohtaan muodostui useita kovettumia, joihin liittyi ihon punoitusta, turvotusta ja muodonmuutoksia. Kasvohermon vaurioituminen aiheutti ipsilateraalisen suupielen roikkumisen, mikä heikensi ulkonäköä merkittävästi. Potilaalle tehtiin kirurginen kaavinta, mutta nestemäisen silikonin leviäminen oli muodostanut erikokoisia granuloomia, jotka aiheuttivat merkittäviä kirurgisia haasteita.Rekonstruktiivisen leikkauksen jälkeen potilaan ulkonäkö oli edelleen vakavasti heikentynyt. Toisessa tapauksessa nuori naispotilas oli saanut nestemäistä silikonia nenänkorjausleikkaukseen. Sen jälkeen hänellä ilmeni kipua, punoitusta ja turvotusta nenän juuressa, johon liittyi selvä ulkoneva kohouma ja voimakas arkuus. Sairaalassamme nestemäinen silikoni poistettiin kaavinnalla. Kun tulehdus oli laantunut, tehtiin kiinteän silikonin nenänkorjausleikkaus, jonka tulokset olivat tyydyttävät.
Nestemäisen silikonin riskit rintaimplanttien yhteydessä
Nestemäiseen silikoniin liittyvien huomattavien vaarojen vuoksi sen käyttö on lopetettu suurimmassa osassa Kiinan sairaaloita. Silloinkin, kun sitä käytetään erityisistä syistä, noudatetaan äärimmäistä varovaisuutta. Jotkut sääntelemättömät kauneussalongit kuitenkin jatkavat sen käyttöä potilaiden toiveiden mukaisesti. Kehotamme kaikkia kauneuden ystäviä olemaan erittäin valppaina, jotta vältytään tarpeettomilta tapauksilta.
Vaikka nestemäisellä silikonilla voidaan suurentaa rintoja, edellä mainitut riskit osoittavat selvästi, että tähän toimenpiteeseen liittyy merkittäviä vaaroja. Kauneudenhoitoa haluavien naisten on syytä olla varovaisia.