Mulheres que se recuperaram de nefrite aguda primária devem, idealmente, esperar três anos após o desaparecimento dos sintomas clínicos antes de tentar engravidar, para maior segurança.
A gravidez deve ser interrompida em pacientes com glomerulonefrite crónica que apresentem hipertensão ou azotemia leve.
Mulheres com síndrome nefrótica podem engravidar se não tiverem hipertensão e tiverem função renal normal. No entanto, a depleção significativa de albumina durante a gravidez pode levar à restrição do crescimento fetal ou ao parto prematuro. Além disso, a gravidez aumenta o risco de trombose, podendo causar lesões em outros órgãos.
Pacientes com nefrite lúpica só podem engravidar após alcançar remissão completa, função renal normal, resultados negativos em testes sorológicos por mais de um ano, interrupção do uso de medicamentos citotóxicos por menos de seis meses e com a aprovação de um nefrologista. O acompanhamento rigoroso durante toda a gravidez e por dois meses após o parto é essencial para prevenir surtos de lúpus.A insuficiência renal decorrente de doenças sistémicas geralmente não piora durante a gravidez. No entanto, hipertensão e pré-eclâmpsia são comuns, e os riscos de mortalidade fetal aumentam.
Mulheres grávidas com doença renal, particularmente aquelas com pressão arterial elevada ou insuficiência renal moderada a grave, devem evitar absolutamente a gravidez.
Mulheres com doença renal que estejam a pensar engravidar devem consultar o seu nefrologista sobre a adequação da gravidez. Uma vez grávidas, é essencial fazer check-ups regulares. A partir da 32ª semana, são necessárias consultas semanais ao hospital, principalmente para monitorizar a análise à urina, a pressão arterial, a função renal e o estado do feto. O repouso na cama é aconselhado para hipertensão, enquanto a deterioração da função renal requer a interrupção da gravidez.