Le donne che si sono riprese da una nefrite acuta primaria dovrebbero idealmente attendere tre anni dopo la scomparsa dei sintomi clinici prima di tentare una gravidanza, per una maggiore sicurezza.
La gravidanza deve essere interrotta nelle pazienti con glomerulonefrite cronica che presentano ipertensione o azotemia lieve.
Le donne con sindrome nefrosica possono concepire se non soffrono di ipertensione e hanno una funzione renale normale. Tuttavia, una significativa deplezione di albumina durante la gravidanza può portare a una restrizione della crescita fetale o a un parto pretermine. Inoltre, la gravidanza aumenta il rischio di trombosi, causando potenzialmente lesioni in altri organi.
Le pazienti affette da nefrite lupica possono concepire solo dopo aver raggiunto la remissione completa, una funzionalità renale normale, risultati negativi ai test sierologici per oltre un anno, la sospensione dei farmaci citotossici da meno di sei mesi e con l'approvazione di un nefrologo. È essenziale un attento monitoraggio durante tutta la gravidanza e per due mesi dopo il parto per prevenire le riacutizzazioni del lupus.L'insufficienza renale derivante da malattie sistemiche generalmente non peggiora durante la gravidanza. Tuttavia, l'ipertensione e la preeclampsia sono comuni e i rischi di mortalità fetale aumentano.
Le donne in gravidanza con malattie renali, in particolare quelle con pressione sanguigna elevata o insufficienza renale da moderata a grave, dovrebbero assolutamente evitare la gravidanza.
Le donne con malattie renali che stanno valutando una gravidanza devono consultare il proprio nefrologo per verificarne l'idoneità. Una volta incinte, è essenziale sottoporsi a controlli regolari. A partire dalla 32ª settimana, sono necessarie visite ospedaliere settimanali, principalmente per monitorare l'analisi delle urine, la pressione sanguigna, la funzionalità renale e le condizioni del feto. Se si sviluppa ipertensione, si consiglia il riposo a letto e, se la funzionalità renale peggiora, può essere necessario interrompere la gravidanza.