Les femmes qui se sont remises d'une néphrite aiguë primaire devraient idéalement attendre trois ans après la disparition des symptômes cliniques avant d'essayer de tomber enceintes, pour plus de sécurité.
Les grossesses doivent être interrompues chez les patientes atteintes de glomérulonéphrite chronique présentant une hypertension ou une azotémie légère.
Les femmes atteintes du syndrome néphrotique peuvent concevoir si elles ne souffrent pas d'hypertension et si leur fonction rénale est normale. Cependant, une déplétion importante en albumine pendant la grossesse peut entraîner un retard de croissance fœtale ou un accouchement prématuré. De plus, la grossesse augmente le risque de thrombose, pouvant causer des lésions dans d'autres organes.
Les patientes atteintes de néphrite lupique ne peuvent concevoir qu'après avoir obtenu une rémission complète, une fonction rénale normale, des résultats sérologiques négatifs pendant plus d'un an, l'arrêt des médicaments cytotoxiques depuis moins de six mois et l'accord d'un néphrologue. Une surveillance étroite tout au long de la grossesse et pendant deux mois après l'accouchement est essentielle pour prévenir les poussées de lupus.L'insuffisance rénale résultant de maladies systémiques ne s'aggrave généralement pas pendant la grossesse. Cependant, l'hypertension et la prééclampsie sont fréquentes, et les risques de mortalité fœtale augmentent.
Les femmes enceintes atteintes d'une maladie rénale, en particulier celles qui présentent une hypertension artérielle ou une insuffisance rénale modérée à sévère, doivent absolument éviter de tomber enceintes.
Les femmes atteintes d'une maladie rénale qui envisagent une grossesse doivent consulter leur néphrologue pour savoir si cela est possible. Une fois enceintes, des examens réguliers sont essentiels. À partir de la 32e semaine, des visites hebdomadaires à l'hôpital sont nécessaires, principalement pour surveiller l'analyse d'urine, la pression artérielle, la fonction rénale et l'état du fœtus. Le repos au lit est recommandé en cas d'hypertension, et l'interruption de grossesse peut être nécessaire si la fonction rénale se détériore.