Sporazumno prekinitev nosečnosti je nedvomno tragedija za nerojenega otroka, vendar predstavlja tudi globok fizični in čustveni udarec za nosečnico. Vendar pa slepo poskušanje ohraniti nosečnost ni priporočljivo; sprejeti je treba racionalno odločitev.Z medicinskega vidika se prekinitev nosečnosti pred 28. tednom nosečnosti, ko je teža ploda manjša od 1000 gramov, imenuje spontani splav. Glede na napredovanje in resnost simptomov se spontani splav razvršča v kategorije ogroženega splava, neizogibnega splava, nepopolnega splava, popolnega splava ali zamujenega splava.
Kaj storiti, če se pojavijo znaki spontane prekinitve nosečnosti (Mreža javnega zdravja)
Grozeča spontana prekinitev nosečnosti se kaže kot rahlo krvavenje iz nožnice po izostanku menstruacije, pogosto temno rdeče ali krvavo obarvano izcedek, brez iztiskanja nosečnostnega tkiva. V nekaj urah do dneh po krvavenju se lahko pojavi blaga bolečina v spodnjem delu trebuha ali nelagodje v križnici. Če se simptomi izboljšajo s počitkom in zdravljenjem, se nosečnost lahko nadaljuje; poslabšanje simptomov lahko kaže na napredovanje v neizogibno spontano prekinitev nosečnosti.Neizogibni splav se zgodi, ko se grozeči splav razvije v povečano krvavitev iz nožnice, okrepljene bolečine v trebuhu ali pretrganje membran. V tej fazi je splav neizogiben, od tod tudi njegovo drugo ime. Za izločitev preostalega tkiva je nujno takojšnje posredovanje v bolnišnici. Daljše zadrževanje fragmentov placente lahko povzroči nastanek placentnih polipov, ki povzročajo ponavljajoče se krvavitve, anemijo, sekundarne okužbe ali hujše nepopolne splave.Nepopolni splav se kaže kot vztrajno močno krvavitev, ki lahko v hudih primerih povzroči šok in je zelo nevarna. V takem primeru je potrebna takojšnja bolnišnična oskrba. Drugi izid grozečega splava je popolni splav, pri katerem se izloči vse tkivo nosečnosti in krvavitev postopoma preneha. Brez okužbe ni potrebno posebno zdravljenje. Nekatere nosečnice menijo, da lahko zdravila za ohranjanje nosečnosti preprečijo grozeči splav. Vendar taka zdravila ne preprečijo splava v vseh primerih grozečega splava.Ali je mogoče za ohranitev nosečnosti uporabiti zdravila, je treba presoditi individualno na podlagi konkretnih okoliščin. Spontani splav lahko povzročijo številni dejavniki. Eden od njih so prirojene okvare oplojenega jajčeca, pri katerih se zarodek ne razvije ali se razvije nenormalno. Kromosomske nepravilnosti, težave s placento ali malformacije ploda lahko povzročijo spontani splav v prvih treh mesecih nosečnosti.Drugi vzrok so zdravstvene težave nosečnice, kot so miomiom maternice, hipoplazija maternice, huda anemija, bolezni srca in ožilja, renalna hipertenzija, herpes ali rdečke, ki lahko vse vodijo do spontanskega splava. Zato mora nosečnica ob pojavu znakov spontanskega splava takoj poiskati bolnišnično oskrbo in upoštevati nasvet zdravnika, da se odloči, ali bo nadaljevala nosečnost ali jo prekinila.Na splošno velja, da če pregledi pokažejo anomalije ploda in zdravnik priporoči kiretažo, odlašanje ni priporočljivo, da se prepreči prekomerna izguba krvi ali vnetje notranjih reproduktivnih organov, ki bi lahko vplivalo na prihodnjo plodnost. Nosečnice morajo razumeti, da v takih primerih večina splavljenih zarodkov običajno ima prirojene okvare in predstavlja naravno selekcijo. Slepo poskušanje ohraniti nosečnost lahko povzroči večjo škodo.