A cerebrovascularis baleset a három legfőbb halálok között szerepel az idősek körében Kínában, jelenleg a leggyakoribb halálok a nemzetben. Magas a halálozási, rokkantsági és kiújulási aránya, a magas vérnyomás pedig az egyik legveszélyesebb kockázati tényező a cerebrovascularis balesetek, például az agyvérzés és az agyi infarktus esetében.
Wang Jingqing, a Nanjing Municipal Hospital agyi érrendszeri osztályának igazgatója elmagyarázza, hogy a stroke a hagyományos kínai orvoslás Zhongfeng fogalmának felel meg. Ez egy olyan állapot, amelyben az agyi szövetek működése vagy szerkezete károsodik az agyi erek elzáródása vagy szakadása miatt. Patológiai alapja az agyi érelmeszesedés, amelynek kialakulásában és előrehaladásában a magas vérnyomás jelentős tényező.Az érelmeszesedés helyén az artériafal megvastagodása, a lumen szűkülése vagy a plakk szakadása másodlagos trombusképződéshez vezethet. Ezenkívül a trombus bizonyos nagy artériákból való leválása agyi artériás embóliát okozhat, ami agyi hipoperfúzióhoz vagy agyi infarktushoz vezethet. A magas vérnyomás az agyvérzés gyakori oka is.Yangtze Evening News/Ziniu News riporter, Cai Yunqi
Legyen éber a figyelmeztető jelekre, hogy elkerülje a „cerebrovascularis baleseteket”
A stroke hirtelen jelentkezik, ezért más néven „cerebrovascularis balesetnek” is nevezik. A legtöbb stroke-os beteg azonban előzetesen valamilyen figyelmeztető tünetet tapasztal, amely gyakran percekkel, órákkal vagy napokkal a stroke előtt jelentkezik.Wang igazgató megjegyezte: Az agyvérzést gyakran olyan tevékenységek váltják ki, mint az érzelmi izgalom, a túlzott alkoholfogyasztás vagy a súlyos fáradtság. A rohamot megelőzően egyes betegeknél figyelmeztető jelek jelentkeznek, például szédülés, fejfájás, orrvérzés és kötőhártya-vérzés, amelyekhez gyakran magas vérnyomás is társul.Súlyos esetekben a betegek hirtelen összeeshetnek, és neurológiai károsodás tünetei és jelei jelentkezhetnek, például arc aszimmetria, merev tekintet, végtagbénulás és inkontinencia. Ez vérrel kevert gyomortartalom hányásával vagy életveszélyes szövődményekkel, például gyomor-bélrendszeri vérzéssel járhat.Ezzel szemben az agyi infarktus általában pihenés közben jelentkezik, gyakran reggel ébredéskor hirtelen féloldali bénulás formájában. A betegek többnyire eszméletüknél vannak, bár pulzusuk és légzésük jelentősen megváltozhat, és féloldali bénulás, egyoldali bénulás, afázia vagy féloldali vakság alakulhat ki.A rohamot megelőzően egyes betegek átmeneti ischaemiás rohamokat tapasztalhatnak, amelyek szédülés, fejfájás, hirtelen beszédzavar, végtaggyengeség, zsibbadás vagy nehézség formájában jelentkeznek, és perceken vagy egy órán belül megszűnnek. Wang igazgató megjegyezte: „Egyes magas vérnyomású betegek nem mutatnak szubjektív tüneteket, vagy csak enyhe, észrevehetetlen tüneteket, és csak agyi infarktus vagy vérzés után fedezik fel magas vérnyomásukat. Ez figyelmeztető példaként szolgál.”
A cerebrovascularis balesetek megelőzése a racionális gyógyszerhasználattal kezdődik
A cerebrovascularis balesetek megelőzésére irányuló magas vérnyomás kezelése a vérnyomás szabályozásával kezdődik. Wang Jingqing igazgató hangsúlyozta, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése során el kell kerülni a vérnyomás gyors csökkenését.Az agyszövet vérellátását elsősorban a vérnyomás biztosítja. Mivel a magas vérnyomás többnyire érelmeszesedésből ered, a hirtelen vérnyomáscsökkenés csökkenti az agy vérellátását, ami hirtelen perfúziós elégtelenséget okoz és növeli az agyi infarktus kockázatát. Ezenkívül a véráramlás hirtelen csökkenése megnöveli a vér viszkozitását, ami vérlemezkék és fibrin lerakódásához vezet, ami elősegíti a trombusképződést, és szintén hajlamosít az agyi infarktusra.
Wang igazgató hangsúlyozta: A vérnyomás szabályozása dinamikus folyamat. A stroke-ot nem szenvedett betegeknek hosszú hatástartamú vagy alacsony dózisú kombinált vérnyomáscsökkentő terápiával kell stabil vérnyomás szintet fenntartaniuk a ingadozások elkerülése érdekében. Akut agyi infarktus esetén a vérnyomás normalizálása nem ajánlott; a beállításokat a beteg konkrét állapotához kell igazítani.
Ha a családtagok hirtelen stroke-ot gyanítanak, vagy a beteg saját magánál mért vérnyomásának gyors emelkedését észlelik, nem szabad sietve megkísérelniük a vérnyomás mesterséges normalizálását. Ehelyett haladéktalanul értesíteniük kell a mentőket (120) és meg kell kezdeniük a szív- és tüdő újraélesztést. Az orvosok ezután a beteg állapotának megfelelően módosítják a kezelést.A szakértők megjegyzik, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek mellett, akik nem kapnak időben kezelést vagy abbahagyják a gyógyszeres kezelést, ami a vérnyomás ingadozásához és a stroke kockázatának növekedéséhez vezet, több kockázati tényező is tovább növeli a stroke kialakulásának valószínűségét. Ide tartoznak a cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegek, a magas vérnyomásban szenvedő, elektrokardiogramon bal kamrai hipertrófiát mutató betegek, valamint az 50 éves vagy annál idősebb magas vérnyomásban szenvedő személyek.Wang Jingqing igazgató azt javasolja, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek ne gyógyszeres kezeléssel, hanem nem gyógyszeres módszerekkel, például fogyással, étrend-korlátozással, nátriumkorlátozással, alkoholmentességgel és fokozott fizikai aktivitással szabályozzák vérnyomásukat. Ezeket kiegészíthetik nyugati gyógyszerekkel a vérnyomás csökkentése érdekében. Ezenkívül a metabolikus szindróma állapotainak – beleértve a diszlipidémiát, a cukorbetegséget, a hiperurikémiát, a köszvényt és a hiperhomociszteinémiát – aktív kezelése megelőzheti az agyi érrendszeri betegségeket.