Aivoverisuonitapahtumat kuuluvat kolmen yleisimmän kuolinsyyn joukkoon Kiinan ikääntyneiden keskuudessa, ja ne ovat tällä hetkellä yleisin kuolinsyy maassa. Niiden kuolleisuus-, vammautumis- ja uusiutumisasteet ovat korkeat, ja verenpainetauti on yksi vaarallisimmista riskitekijöistä aivoverisuonitapahtumille, kuten aivoverenvuodolle ja aivoinfarktille.
Nanjingin kaupungin sairaalan aivoverisuonisairauksien osaston johtaja Wang Jingqing selittää, että aivohalvaus vastaa perinteisen kiinalaisen lääketieteen käsitettä Zhongfeng. Se on tila, jossa aivokudos kärsii toiminnallisesta tai rakenteellisesta vauriosta verisuonten tukkeutumisen tai repeämisen vuoksi. Sen patologinen perusta on aivojen ateroskleroosi, ja verenpainetauti on merkittävä tekijä sen puhkeamisessa ja etenemisessä.Ateroskleroosin kohdalla valtimon seinämän paksuuntuminen, ontelon kaventuminen tai plakin repeämä voivat johtaa sekundaarisen trombin muodostumiseen. Lisäksi trombin irtoaminen tietyistä suurista valtimoista voi aiheuttaa aivojen valtimoembolian. Nämä tilat voivat johtaa aivojen verenkierron riittämättömyyteen tai aivoinfarktiin. Korkea verenpaine on myös yleinen aivoverenvuodon syy.Yangtze Evening News/Ziniu News -toimittaja Cai Yunqi
Ole valppaana varoitusmerkkien suhteen välttääksesi "aivoverisuonitapahtumat"
Aivohalvaus puhkeaa äkillisesti, mistä johtuen sitä kutsutaan myös "aivoverisuonitapahtumaksi". Useimmat aivohalvauspotilaat kokevat kuitenkin jonkin verran varoitusoireita etukäteen, usein minuutteja, tunteja tai päiviä ennen puhkeamista.Johtaja Wang totesi: Aivoverenvuotoa laukaisevat usein esimerkiksi emotionaalinen kiihtyneisyys, liiallinen alkoholinkäyttö tai voimakas väsymys. Ennen aivohalvauksen puhkeamista jotkut potilaat kokevat varoitusmerkkejä, kuten huimausta, päänsärkyä, nenäverenvuotoa ja sidekalvon verenvuotoa, joihin liittyy usein kohonnut verenpaine.Vakavissa tapauksissa potilaat voivat romahtaa yhtäkkiä ja heillä voi ilmetä neurologisia vaurioita, kuten kasvojen epäsymmetria, katseen jähmettyminen, raajojen halvaus ja inkontinenssi. Tähän voi liittyä veristä mahan sisältöä sisältävää oksentelua tai hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten ruoansulatuskanavan verenvuoto.Aivoinfarkti puolestaan tapahtuu tyypillisesti levossa ja ilmenee usein äkillisenä puolihalvauksena aamulla noustessa. Potilaat ovat yleensä tajuissaan, mutta pulssi ja hengitys voivat muuttua merkittävästi ja edetä puolihalvaukseksi, monoplegiaksi, afasiaksi tai hemianopiksi.Ennen oireiden alkamista jotkut potilaat voivat kokea ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia, jotka ilmenevät huimauksena, päänsärkynä, äkillisinä puhevaikeuksina, raajojen heikkoutena, tunnottomuutena tai raskautena, jotka häviävät muutamassa minuutissa tai tunnissa. Johtaja Wang totesi: "Tietyillä verenpainetautipotilailla ei ole subjektiivisia oireita tai vain lieviä oireita, joita ei huomaa, ja he huomaavat verenpainetaudin vasta aivoinfarktin tai verenvuodon jälkeen. Tämä on varoittava esimerkki."
Aivoverisuonitapahtumien ehkäisy alkaa asianmukaisella lääkityksellä
Aivoverisuonitapahtumien ehkäisyyn tähtäävä verenpainetaudin hoito alkaa verenpaineen hallinnalla. Johtaja Wang Jingqing korosti, että verenpainelääkkeitä käytettäessä on vältettävä verenpaineen nopeaa laskua.Aivokudoksen verenkiertoa ylläpitää pääasiassa verenpaine. Koska suurin osa verenpaineesta johtuu arterioskleroosista, äkillinen verenpaineen lasku vähentää aivojen verenkiertoa, mikä aiheuttaa äkillisen verenkierron riittämättömyyden ja lisää aivoinfarktin riskiä. Lisäksi verenkierron nopeuden äkillinen lasku nostaa veren viskositeettia, mikä johtaa verihiutaleiden ja fibriinin kertymiseen, mikä puolestaan edistää trombin muodostumista ja altistaa aivoinfarktille.
Johtaja Wang korosti, että verenpaineen säätely on dynaaminen prosessi. Potilaiden, joilla ei ole aivohalvaushistoriaa, tulisi ylläpitää vakaata verenpainetta pitkävaikutteisilla lääkkeillä tai pieniannoksisella yhdistelmähoidolla vaihteluiden välttämiseksi. Aivoinfarktin akuutissa vaiheessa verenpaineen normalisointia ei suositella; säätöjä on mukautettava potilaan erityistilanteen mukaan.
Jos perheenjäsenet epäilevät äkillistä aivohalvausta tai havaitsevat nopean nousun itse mitatussa verenpaineessa, sukulaiset eivät saa yrittää laskea lukemia kiireesti keinotekoisesti normaalitasolle. Sen sijaan heidän tulee ottaa välittömästi yhteyttä hätäpalveluun (120) ohjeiden saamiseksi ja aloittaa sydän- ja keuhkojen elvytys. Lääketieteen ammattilaiset säätävät sitten hoitoa potilaan tilan mukaan.Asiantuntijat huomauttavat, että paitsi verenpainetautipotilaat, jotka eivät saa oikea-aikaista hoitoa tai lopettavat lääkityksen, mikä johtaa verenpaineen vaihteluihin ja lisää aivohalvauksen riskiä, myös useat riskitekijät lisäävät aivohalvauksen todennäköisyyttä. Näitä ovat diabetesta ja verenpainetautia sairastavat potilaat, verenpainetautipotilaat, joiden sydänfilmi osoittaa vasemman kammion liikakasvua, sekä yli 50-vuotiaat verenpainetautipotilaat.Johtaja Wang Jingqing suosittelee, että verenpainetautipotilaat saavuttavat verenpaineen hallinnan ei-lääkehoidon keinoin, kuten painonpudotuksella, ruokavalion rajoituksilla, natriumin rajoituksella, alkoholin käytön lopettamisella ja liikunnan lisäämisellä. Näitä voidaan täydentää länsimaisilla verenpainetta alentavilla lääkkeillä. Lisäksi metabolisen oireyhtymän tilojen, kuten dyslipidemian, diabeteksen, hyperurikemian, kihdin ja hyperhomokysteinemian, aktiivinen hoito voi ehkäistä aivoverisuonisairauksia.