妊娠糖尿病の既往歴がある場合、第二子を妊娠する前に血糖値を検査すべき
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妊娠糖尿病は女性の妊娠期に比較的よく見られる合併症の一つであり、血糖コントロールが不十分だと妊婦と胎児の健康に影響を及ぼす。妊娠糖尿病の既往歴がある妊婦は、第二子を妊娠した際の発症リスクが非常に高い。そのため専門家は、妊娠糖尿病の既往歴がある妊婦は第二子を妊娠する前に血糖検査を受けることを推奨している。
1. 妊娠糖尿病歴がある場合、第二子妊娠時の発症リスクが増加
研究報告によると、妊娠糖尿病の病歴がある女性が再び妊娠すると、この病気にかかりやすくなります。調査によると、中国では妊娠糖尿病の発生率は1~5%ですが、再妊娠時の糖尿病再発率は33~69%にも達します。専門家は、妊娠糖尿病の母親に対し、産後42日目にOGTT(経口ブドウ糖負荷試験)の再検査を受けるよう勧めています。第二子を妊娠する予定がある場合は、妊娠前に病院で高血糖の有無を検査し、血糖値が正常にコントロールされてから妊娠することで、妊娠糖尿病の再発リスクを低減できます。
2、妊娠糖尿病予防には食事管理が重要
妊娠糖尿病の再発率が高いため、初産時に罹患した女性は第二子を妊娠する際に、妊娠初期から血糖値管理に注意し、血糖値の急上昇を避ける必要があります。特に食事の適切な管理が不可欠です。妊娠初期3ヶ月間は、つわりを軽減するため、あっさりした食事を少量ずつ数回に分けて摂取し、肉・卵・乳製品・豆製品で良質なタンパク質を、野菜でビタミンとミネラルを十分に摂取しましょう。
妊娠糖尿病は主に妊娠中期から後期に発症し、この時期の血糖値上昇は胎児の子宮内での過剰な成長・発育を引き起こし、巨大児や帝王切開率の上昇につながります。そのため、妊娠中期から後期にかけては食事管理を厳格に行い、無節制な飲食は厳に慎む必要があります。妊婦さんには、1日3食の他に2~3回の軽食を追加することをお勧めします。食品を選ぶ際は、そばやパスタなど血糖値上昇指数(GI)の低い食品を選びましょう。全体として、1日の食事には以下の8大食品群をできるだけ含めるようにします:穀類、肉・魚・卵類、乳製品、豆類、野菜類、果物類、油脂類、ナッツ類。
3、食事管理に加えて適度な運動を
食事管理と併せて、適度な運動を行うことが望ましいです。食後1時間ほど経過してから、散歩や体操など比較的軽めの活動を行い、激しい運動は避けましょう。運動時間は20~30分程度に抑え、運動中は子宮収縮がないか注意深く観察してください。疲労感や子宮収縮を感じた場合は、すぐに休憩を取ることが大切です。
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