Kašelj, izcedek iz nosu, kihanje – za mnoge so ti simptomi znak prehlada, ki ga je mogoče enostavno odpraviti z zdravili brez recepta. Vendar se nekatera zdravila izkažejo za neučinkovita in lahko poslabšajo stanje. To se zgodi, ker so zgodnji simptomi mnogih bolezni zelo podobni simptomom prehlada. Samodiagnoza brez ustrezne razlikovanja lahko zavleče ustrezno zdravljenje. Katere bolezni je mogoče zamenjati za prehlad?
1. Gripa
Prehlad se običajno pojavi nenadoma, zgodnji simptomi pa vključujejo suhost ali pekoč občutek v grlu, kihanje, zamašen nos in izcedek iz nosu. Sprva je izcedek iz nosu vodnat, po 2–3 dneh pa postane gostejši in ga lahko spremlja vneto grlo. Običajno ni povišane telesne temperature ali sistemskih simptomov, ali pa je prisotna le rahla povišana telesna temperatura in glavobol.Brez bakterijskih zapletov se bolnik običajno pozdravi v 5–7 dneh.
Gripa pa se v prvi vrsti kaže z nenadnim pojavom visoke vročine, glavobola in slabo počutje, bolečine v trebuhu pa so redke. Sistemske simptome so izrazitejše kot simptomi dihal. Prvotni simptomi lahko vključujejo mrzlico in vročino, ki lahko doseže 39–40 °C (102–104 °F), spremljajo pa jih glavobol, splošne mišične bolečine, slabost in pogosto suhe oči, suho grlo in blago vneto grlo.
Nekateri bolniki lahko imajo kihanje, izcedek iz nosu, zamašen nos, suh kašelj, bolečine v prsih ali slabost. Včasih se lahko pojavijo tudi gastrointestinalni simptomi, kot so bruhanje ali driska. Influenco povzročajo virusi influence, primarno zdravljenje pa vključuje simptomatsko zdravljenje, protivirusno terapijo in zaščito dovzetnih populacij.
II. Pediatrična pljučnica
Pozimi je veliko otrok dovzetnih za prehlade.Prehlad sam po sebi ni zaskrbljujoč, zaskrbljujoče pa so morebitne zaplete bronhopnevmonije. Ker se simptomi prekrivajo, nekateri starši navadno dajejo otrokom brez recepta dostopna zdravila proti prehladu, ki temeljijo na simptomih, in poiščejo zdravniško pomoč šele, ko se stanje ne izboljša – takšno odlašanje pa je lahko škodljivo.
Simptomi prehlada, vključno s kihanjem, izcedkom iz nosu, kašljem in povišano telesno temperaturo, običajno izginejo v treh do petih dneh v lažjih primerih in v približno enem tednu v hujših primerih.Če se otrokovo stanje ne izboljša in se pojavijo letargija, izguba apetita in pospešeno dihanje, je treba upoštevati možnost razvoja pljučnice.
Za dojenčke, mlajše od šestih mesecev, je normalna frekvenca dihanja 30–40 dihov na minuto. Če ta preseže 40 ali doseže 50 dihov na minuto, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.Za otroke, stare okoli enega leta, se dihalna frekvenca približno 30 dihov na minuto šteje za normalno. Frekvenca, ki presega to vrednost, lahko kaže na pljučnico. Otroci, starejši od enega leta, imajo običajno normalno dihalno frekvenco okoli 20 dihov na minuto. Vsak primer nenormalno hitrega dihanja mora sprožiti sum na pediatrično pljučnico. Konkretni časovni potek prehlada, ki se razvije v pljučnico, je pogosto nepredvidljiv. Pljučnica se lahko razvije počasi, dva do tri dni po pojavu prehlada, ali pa hitro, v enem samem dnevu. Starši in zdravniki morajo biti zelo pozorni.
III. Alergijski rinitis
Akademik Zhong Nanshan iz Kitajske akademije inženirstva je opozoril, da več kot 70 % bolnikov dolgo časa zamenjuje alergijski rinitis za navadno prehladitev, kar vodi do pogostih napačnih diagnoz, neustreznega zdravljenja in zamujenih optimalnih priložnosti za zdravljenje. Alergijski rinitis je najpogostejša oblika rinitisa, saj predstavlja 40 % vseh primerov rinitisa.
Alergijski rinitis se običajno kaže s simptomi, kot so srbenje nosu, kihanje, prozoren izcedek iz nosu, zamašen nos, srbenje oči in hiperemija očesne veznice. Ti simptomi so zelo podobni simptomom prehlada, zato mnogi to stanje napačno obravnavajo kot navaden prehlad.
Štiri ključne razlike pomagajo razlikovati med navadnim prehladom in alergijskim rinitisom. Prvič, srbenje nosu: bolniki občutijo močno srbenje v nosnih poteh in grlu, ki se lahko razširi na oči, ušesa in grlo; navaden prehlad se kaže predvsem kot zamašen nos. Drugič, kihanje: alergijski rinitis pogosto vključuje ponavljajoče se kihanje; kihanje se pojavi tudi pri prehladu, vendar je manj pogosto.
Tretjič, prozoren izcedek iz nosu: alergijski rinitis vključuje obilen prozoren izcedek iz nosu skupaj s kihanjem. Medtem ko se lahko izcedek iz nosu pojavi že na začetku prehlada, je njegova količina običajno minimalna. Četrtič, sistemski simptomi: alergijski rinitis ne povzroča sistemskih simptomov, medtem ko lahko prehlad povzroči splošno slabo počutje, mišične bolečine in utrujenost.
Četrtič: virusni miokarditis
Klinično je pogosto, da najstniki več kot deset dni trpijo za prehladom, ki se kljub zdravljenju ne izboljša. Šele ko otrok nenadoma začne čutiti palpitacije in težave z dihanjem, se starši zavedo resnosti situacije. Ob sprejemu v bolnišnico jim diagnosticirajo virusni miokarditis.
Virusni miokarditis ima enake začetne simptome kot virusni prehlad ali driska, ki se razvijejo v stiskanje v prsih, palpitacije, zasoplost in utrujenost. V hujših primerih se lahko razvijejo aritmija, srčno popuščanje, kardiogeni šok ali celo nenadna srčna smrt.
Če se v zgodnji fazi prehlada pojavijo simptomi, kot so stiskanje v prsih, zasoplost, palpitacije ali utrujenost, je nujno potrebno takojšnje zdravniško pregledovanje. Če elektrokardiogram (EKG) ali biokemični testi pokažejo nepravilnosti, je potrebna povečana pozornost, da se ne zamudi optimalno obdobje za zdravljenje.
Čeprav se virusni miokarditis pojavi akutno, prinaša znatna tveganja in ima visoko stopnjo umrljivosti, pravočasno in učinkovito zdravljenje prinaša ugodne rezultate. Poleg tega so virusne okužbe na splošno samoojačujoče; z okrepitvijo imunosti in vztrajanjem približno 10–14 dni se večina primerov izboljša.