(1) Izpadanje obrvi zaradi bolezni ali drugih vzrokov.
(2) Nepopolna struktura obrvi.
(3) Redke ali bledo pigmentirane obrvi.
(4) Okvare obrvi ali brazgotine na sredini po poškodbi.
(5) Asimetrija med obema obrvema.
(6) Nezadovoljiva oblika obrvi, kjer prvotne oblike ni mogoče spremeniti.
Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti:
Prosti presadek ima nižjo stopnjo preživetja in redkejše rezultate, vendar je preprost in cenejši. Pedikularni presadek lahko povzroči preveč gosto rast, ki izgubi naravne lastnosti, ali tveganje sekundarne izgube zaradi „predispozicije za moško plešavost“.Ta metoda je relativno enostavna in cenejša; presajene obrvi izgledajo naravno in realistično, saj so zelo podobne normalni morfologiji obrvi. Poleg tega postopek povzroča minimalno travmo, zmanjšuje nelagodje pacienta, omogoča hitro okrevanje in ima nizko stopnjo zapletov. Vendar je tehnično zapleten, zahteva visoko usposobljenost in povzroča višje stroške.Postoperativne ugotovitve za presaditev obrvi
Preživetje las je na splošno obratno sorazmerno s temperaturo. Višje temperature okolja pospešujejo metabolizem las, zmanjšujejo toleranco folikularnih celic na hipoksijo in povečujejo njihovo dovzetnost za smrt. Postopki so običajno načrtovani spomladi, jeseni ali pozimi, ko se metabolizem las upočasni in se izboljša toleranca na pomanjkanje kisika, s čimer se poveča stopnja preživetja presadka.Poletna vročina pospeši celični metabolizem in poveča celično umrljivost. V kombinaciji s povečanim tveganjem za okužbe v toplih mesecih to znatno poveča verjetnost neuspeha operacije.
Za ta poseg se priporoča hospitalizacija. Predoperativne zahteve vključujejo dobro splošno zdravstveno stanje brez pomembnih patologij posameznih organov (npr. odsotnost srčnih bolezni, hepatitisa, nefritisa, pljučnice) ali hudih sistemskih bolezni (npr. diabetes, hematološke motnje, bolezni imunodeficience).brez lokalnih okužb lasišča, kot so vreznine ali razjede; ženske naj se izogibajo postopku med menstruacijo. Potrebni so tudi rutinski predoperativni krvni in urinski testi, rentgenske slike prsnega koša in elektrokardiogrami. Lasje je treba dva dni pred operacijo umiti z antiseptično raztopino. Pred postopkom je treba prenehati kaditi.Aspirin, kontracepcijske tablete in nekatera protivnetna zdravila lahko povečajo tveganje za krvavitev; prenehajte jemati ta zdravila nekaj časa pred operacijo.
Za prejemnike lasnih presaditev je treba dan pred operacijo ustvariti darovalno območje za ušesom, ki meri približno 5–6 cm v dolžino, 1,5–2 cm v širino, z lasnimi stebli višine 0,7–1 cm.Vzdolžna os darovalnega območja mora biti vzporedna z naravno smerjo rasti las. Pri moških je treba obriti vse preostale lase, pri ženskah pa samo lase okoli darovalnega območja. Lasišče je treba večkrat temeljito umiti z milom, nato pa razkužiti z jodovo tinkturo in alkoholom. Pokrijte s sterilnim obližem. Pri prejemnikih lasnih presaditev je treba obriti določeno darovalno območje in lase okoli njega.
Po operaciji je treba en teden jemati antibiotike, da se prepreči okužba. Drugi dan po operaciji se lahko pojavi oteklina oči ali podkožna krvavitev, ki spontano izgine v nekaj dneh. Šivi na lasišču se odstranijo sedmi dan po operaciji. Obliže na obrveh je treba previdno odstraniti od notranjega dela obrvi navzven.Če se po odstranitvi šivov pojavi lokalno srbenje, večkrat nanesite 2 % mentolove alkoholne tampone; simptomi bodo izginili v nekaj dneh. Za majhne rdeče papule nanesite 2,5 % jodovo tinkturo 5-6-krat dnevno, dokler ne izginejo. Novo presajene obrvi se običajno začnejo izpadati po 1-2 mesecih, čeprav nekatere lahko ostanejo. Nova rast se običajno pojavi postopoma med 3-6 meseci.
Samooskrba novih obrvi po presaditvi: Ko se presajene obrvi ukoreninijo, jih pristrižite na naravno višino približno 0,7–1 cm. Rahlo neenakomerna dolžina, pri kateri so nekatere dlake daljše od drugih, ustvarja bolj avtentičen videz. Redno striženje je bistveno, da se prepreči, da bi zrasle v lasu podobne pramene, ki izgubijo svojo obrvno kakovost.Kaj je izrezovanje obrvi in kako se izvaja? Izrezovanje obrvi vključuje kirurško odstranitev dela (delno izrezovanje) ali vseh (popolno izrezovanje) neželenih obrvi. To je pogost postopek pri preoblikovanju obrvi. Uporablja se predvsem za:Načelo rezekcije je ohraniti naravno obliko čela obrvi in ohraniti neprizadete dele obrvi.Delna ekscizija pod obrvmi: rezi so narejeni vzdolž spodnjega roba obrvi, primerno za ohlapno kožo zgornjih vek ali preveč visoko tetovirane obrvi. Delna ekscizija zgornjih obrvi: rezi so narejeni vzdolž zgornjega roba obrvi, primerno za blago ohlapno kožo zgornjih vek z normalno strukturo obrvi, vendar povešenimi obrvmi.Delna resekcija osrednjega prečnega prereza: ohranja strukturo las na čelu in sredini obrvi, še posebej primerna za povešene zunanje obrvi in izrazite gube okoli oči. Tveganja resekcije obrvi in preprečevanje Kot vsak kirurški poseg, tudi resekcija obrvi prinaša potencialne zaplete. Štiri najpogostejša so naslednja:
Po operaciji obrvi so brazgotine na glavi obrvi relativno pogoste, vključno s hipertrofičnimi brazgotinami. Zato je treba glavo obrvi ohraniti, kjer je to mogoče, in se izogibati rezom na tem mestu. Če je izrez glave obrvi nujen, je treba poskrbeti, da se šivanje opravi brez napetosti. Če je rez na loku obrvi preveč visok ali izpostavljen prekomerni napetosti, je verjetno, da se bodo pojavile brazgotine. Če se pojavijo brazgotine, je nujno takojšnje zdravljenje v skladu s protokoli za zdravljenje brazgotin.
Pri izrezovanju kože v predelu obrvi je treba zagotoviti odstranitev celotne debeline brez prekomernega tanjšanja, da se ohranijo lasni mešički. Obratno šivanje med zapiranjem lahko povzroči napačno usmerjeno rast las. Svežnji preostalih mešičkov lahko po operaciji povzročijo folikulitis.