(1) Utrata brwi z powodu choroby lub innych przyczyn.
(2) Niekompletna struktura brwi.
(3) Rzadkie lub słabo pigmentowane brwi.
(4) Wady brwi lub blizny w środkowej części po urazie.
(5) Asymetria między brwiami.
(6) Niezadowalający kształt brwi, gdy ich pierwotny wygląd jest niepożądany, ale nie można go zmienić.
Każda metoda ma swoje zalety i wady:
Przeszczep wolny charakteryzuje się niższym wskaźnikiem przeżywalności i rzadszymi wynikami, ale jest prosty i tańszy. Przeszczep z pediculum może powodować nadmiernie gęsty porost, który traci naturalne cechy, lub ryzyko wtórnej utraty włosów z powodu „predyspozycji do łysienia typu męskiego”.Metoda ta jest stosunkowo prosta i mniej kosztowna; przeszczepione brwi wyglądają naturalnie i realistycznie, bardzo przypominając normalną morfologię brwi. Ponadto zabieg powoduje minimalny uraz, zmniejsza dyskomfort pacjenta, ułatwia szybki powrót do zdrowia i wiąże się z niskim odsetkiem powikłań. Jest on jednak technicznie złożony, wymaga wysokich umiejętności i wiąże się z wyższymi kosztami.Kwestie pooperacyjne związane z przeszczepem brwi
Przeżywalność włosów jest zazwyczaj odwrotnie proporcjonalna do temperatury. Wyższe temperatury otoczenia przyspieszają metabolizm włosów, zmniejszając tolerancję komórek mieszków włosowych na niedotlenienie i zwiększając ich podatność na śmierć. Zabiegi są zazwyczaj planowane na wiosnę, jesień lub zimę, kiedy metabolizm włosów spowalnia, a tolerancja na niedotlenienie poprawia się, zwiększając w ten sposób przeżywalność przeszczepów.Intensywne upały latem przyspieszają metabolizm komórkowy, zwiększając śmiertelność komórek. W połączeniu z podwyższonym ryzykiem infekcji podczas ciepłej pogody może to prowadzić do niepowodzenia operacji. W przypadku tego zabiegu zaleca się pobyt w szpitalu. Wymagania przedoperacyjne obejmują dobry ogólny stan zdrowia bez istotnych patologii poszczególnych narządów (np. brak chorób serca, zapalenia wątroby, zapalenia nerek, zapalenia płuc) lub ciężkich schorzeń ogólnoustrojowych (np. cukrzyca, zaburzenia hematologiczne, niedobór odporności).Brak miejscowych infekcji skóry głowy, takich jak czyraki lub wrzody; kobiety powinny unikać poddawania się zabiegowi podczas menstruacji. Wymagane są również rutynowe przedoperacyjne badania krwi i moczu, prześwietlenie klatki piersiowej oraz elektrokardiogram. Włosy należy myć roztworem antyseptycznym przez dwa dni przed zabiegiem. Przed zabiegiem należy zaprzestać palenia tytoniu.Aspiryna, tabletki antykoncepcyjne i niektóre leki przeciwzapalne mogą zwiększać ryzyko krwawienia; należy przerwać stosowanie tych leków na pewien czas przed zabiegiem.
W przypadku osób poddających się przeszczepowi włosów, w dniu poprzedzającym zabieg należy utworzyć obszar dawczy za uchem o wymiarach około 5–6 cm długości, 1,5–2 cm szerokości i wysokości włosów 0,7–1 cm.Oś podłużna obszaru dawczego powinna być równoległa do naturalnego kierunku wzrostu włosów. W przypadku mężczyzn należy ogolić wszystkie pozostałe włosy, a w przypadku kobiet tylko włosy otaczające obszar dawczy. Skórę głowy należy dokładnie umyć mydłem kilka razy, a następnie zdezynfekować nalewką jodową i alkoholem. Przykryć sterylnym opatrunkiem. W przypadku osób poddających się przeszczepowi włosów należy ogolić wyznaczony obszar dawczy i otaczające go włosy.
W celu zapobiegania infekcji należy podawać antybiotyki przez tydzień po operacji. Drugiego dnia po operacji może wystąpić obrzęk oczu lub krwotok podskórny, które ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Szwy na skórze głowy są usuwane siódmego dnia po operacji. Opatrunki na brwiach należy delikatnie odklejać od wewnętrznej części brwi na zewnątrz.W przypadku wystąpienia miejscowego swędzenia po usunięciu szwów należy kilkakrotnie zastosować 2% gaziki nasączone alkoholem mentolowym; objawy ustąpią w ciągu kilku dni. W przypadku małych czerwonych grudek należy stosować 2,5% nalewkę jodową 5-6 razy dziennie, aż do ustąpienia objawów. Nowo przeszczepione brwi zazwyczaj zaczynają wypadać po 1-2 miesiącach, choć niektóre mogą pozostać. Nowe włosy pojawiają się zazwyczaj stopniowo w ciągu 3-6 miesięcy.
Pielęgnacja nowych brwi po przeszczepie: Gdy przeszczepione brwi się zakorzenią, należy je przyciąć do naturalnej długości około 0,7–1 cm. Nieco nierówna długość, z niektórymi włoskami dłuższymi od innych, tworzy bardziej autentyczny wygląd. Regularne przycinanie jest niezbędne, aby zapobiec wzrostowi włosów przypominających kosmyki, które tracą swój charakterystyczny wygląd brwi.Czym jest wycięcie brwi i jak się je wykonuje? Wycięcie brwi polega na chirurgicznym usunięciu części (wycięcie częściowe) lub całości (wycięcie całkowite) niepożądanych włosów brwiowych. Jest to powszechny zabieg w modelowaniu brwi. Stosuje się go przede wszystkim w celu:Zasadą wycięcia jest zachowanie naturalnego kształtu czoła brwi i zachowanie niezmienionych części brwi.Częściowe wycięcie pod brwiami: nacięcie wykonane wzdłuż dolnej krawędzi brwi, odpowiednie w przypadku zwiotczenia skóry górnej powieki lub zbyt wysoko umieszczonych brwi tatuażowych. Częściowe wycięcie nad brwiami: nacięcie wykonane wzdłuż górnej krawędzi brwi, odpowiednie w przypadku łagodnego zwiotczenia skóry górnej powieki przy normalnej strukturze brwi, ale opadających brwiach.Częściowa resekcja środkowej części: zachowuje strukturę włosów na czubku i środkowej części brwi, szczególnie odpowiednia dla opadających zewnętrznych brwi i wyraźnych kurzych łapek. Ryzyko związane z resekcją brwi i zapobieganie Podobnie jak każdy zabieg chirurgiczny, resekcja brwi wiąże się z potencjalnymi powikłaniami. Cztery najczęstsze z nich to:
Po zabiegu plastycznym brwi stosunkowo często pojawiają się blizny w okolicy czoła, w tym blizny przerostowe. Dlatego też w miarę możliwości należy zachować czoło, unikając wykonywania nacięć w tym miejscu. Jeśli konieczne jest wycięcie czoła, należy upewnić się, że szycie odbywa się w warunkach bez napięcia. Jeśli nacięcie w łuku brwiowym jest umieszczone zbyt wysoko lub poddane nadmiernemu napięciu, prawdopodobne jest powstanie blizn. W przypadku pojawienia się blizn konieczne jest szybkie leczenie zgodnie z protokołami postępowania z bliznami.
Podczas wycinania skóry w okolicy brwi należy zapewnić usunięcie całej grubości skóry bez nadmiernego jej przerzedzenia, aby zachować mieszki włosowe. Szycie odwrócone podczas zamykania rany może spowodować nieprawidłowy kierunek wzrostu włosów. Pęczki pozostałych mieszków włosowych mogą prowadzić do zapalenia mieszków włosowych po operacji.