(1) Ztráta obočí v důsledku nemoci nebo jiných příčin.
(2) Neúplná struktura obočí.
(3) Řídké nebo slabě pigmentované obočí.
(4) Vady obočí nebo jizvy uprostřed obočí v důsledku traumatu.
(5) Asymetrie mezi oběma obočím.
(6) Neuspokojivý tvar obočí, kde nelze změnit původní formu.
Každá metoda má své výhody a nevýhody:
Volné štěpování má nižší míru přežití a řídké výsledky, ale je jednoduché a levnější. Pedikulární štěpování může vést k příliš hustému růstu, který ztrácí přirozené vlastnosti, nebo k riziku sekundární ztráty v důsledku „predispozice k mužskému typu vypadávání vlasů“.Tato metoda je relativně jednoduchá a méně nákladná; transplantovaná obočí vypadají přirozeně a realisticky a velmi se podobají normální morfologii obočí. Kromě toho tento zákrok způsobuje minimální trauma, snižuje nepohodlí pacienta, usnadňuje rychlé zotavení a má nízkou míru komplikací. Je však technicky složitý, vyžaduje vysokou odbornost a je spojován s vyššími náklady.Pooperační aspekty transplantace obočí
Přežití vlasů obecně úměrně klesá s teplotou. Vyšší teplota okolí urychluje metabolismus vlasů, snižuje toleranci folikulárních buněk k hypoxii a zvyšuje jejich náchylnost k odumírání. Zákroky se obvykle plánují na jaro, podzim nebo zimu, kdy se metabolismus vlasů zpomaluje a tolerance k nedostatku kyslíku se zlepšuje, čímž se zvyšuje míra přežití štěpů.Intenzivní letní vedro urychluje buněčný metabolismus a zvyšuje buněčnou mortalitu. V kombinaci se zvýšeným rizikem infekce během teplého počasí to může vést k neúspěchu operace. Pro tento zákrok se doporučuje hospitalizace. Předoperační požadavky zahrnují dobrý celkový zdravotní stav bez významných orgánových patologií (např. absence srdečních onemocnění, hepatitidy, nefritidy, pneumonie) nebo závažných systémových onemocnění (např. cukrovka, hematologické poruchy, imunodeficience).Žádné lokální infekce pokožky hlavy, jako jsou vředy nebo vředy; ženy by se měly vyvarovat podstoupení zákroku během menstruace. Rovněž jsou vyžadovány rutinní předoperační krevní a močové testy, rentgen hrudníku a elektrokardiogram. Vlasy by měly být dva dny před operací umývány antiseptickým roztokem. Před zákrokem je nutné přestat kouřit.Aspirin, antikoncepční pilulky a některé protizánětlivé léky mohou zvýšit riziko krvácení; před operací je třeba tyto léky vysadit.
U příjemců transplantátu vlasů je třeba den před operací připravit dárcovskou oblast za uchem o délce přibližně 5–6 cm, šířce 1,5–2 cm a výšce vlasových stvolů 0,7–1 cm.Podélná osa dárcovské oblasti by měla být rovnoběžná s přirozeným směrem růstu vlasů. U mužů oholte všechny zbývající vlasy, u žen oholte pouze vlasy kolem dárcovské oblasti. Důkladně několikrát umyjte pokožku hlavy mýdlem a poté ji dezinfikujte jodovou tinkturou a alkoholem. Zakryjte sterilním obvazem. U příjemců transplantace vlasů oholte určenou dárcovskou oblast a okolní vlasy.
Po operaci podávejte antibiotika po dobu jednoho týdne, aby se předešlo infekci. Druhý den po operaci se může objevit oční edém nebo podkožní krvácení, které spontánně vymizí během několika dní. Stehy na pokožce hlavy se odstraní sedmý den po operaci. Obvazy na obočí by se měly opatrně odstraňovat od vnitřní části obočí směrem ven.Pokud se po odstranění stehů objeví lokální svědění, několikrát naneste 2% mentolové alkoholové tampony; příznaky odezní během několika dní. Na malé červené papuly naneste 2,5% jodovou tinkturu 5-6krát denně, dokud nezmizí. Nově transplantovaná obočí se obvykle začnou vypadávat po 1-2 měsících, ale některá mohou přetrvávat. Nový růst se obvykle objevuje postupně mezi 3-6 měsíci.
Péče o nové obočí po transplantaci: Jakmile se transplantované obočí zakoření, zastřihněte je na přirozenou výšku přibližně 0,7–1 cm. Mírně nerovnoměrná délka, kdy jsou některé chloupky delší než jiné, vytváří autentičtější vzhled. Pravidelné zastřihování je nezbytné, aby se zabránilo růstu chloupků, které ztrácejí svůj obočí podobný vzhled.Co je excize obočí a jak se provádí? Excize obočí zahrnuje chirurgické odstranění části (částečná excize) nebo všech (totální excize) nežádoucích chloupků obočí. Jedná se o běžný postup při tvarování obočí. Používá se především pro:Principem excize je zachování přirozeného tvaru čela obočí a zachování neporušených částí obočí.Částečná excize pod obočím: řezy podél spodního okraje obočí, vhodné pro povislou kůži horních víček nebo příliš vysoko tetované obočí. Částečná excize horního obočí: řezy podél horního okraje obočí, vhodné pro mírnou povislost kůže horních víček s normální strukturou obočí, ale pokleslým obočím.Částečná resekce středního průřezu: Zachovává strukturu vlasů v horní a střední části obočí, zvláště vhodná pro pokleslá vnější obočí a výrazné vrásky kolem očí. Rizika resekce obočí a prevence Stejně jako každý chirurgický zákrok, i resekce obočí s sebou nese potenciální komplikace. Čtyři nejčastější jsou následující:
Po plastice obočí je relativně časté jizvení v oblasti čela obočí, které může zahrnovat i hypertrofické jizvy. Proto by mělo být čelo obočí zachováno, kdykoli je to možné, a mělo by se zabránit umístění řezu v tomto místě. Pokud je excize čela obočí nezbytná, je třeba zajistit, aby šití bylo prováděno bez napětí. Pokud je řez v oblasti obočí umístěn příliš vysoko nebo je vystaven nadměrnému napětí, je pravděpodobné jizvení. V případě jizvení je nezbytná okamžitá léčba podle protokolů pro léčbu jizev.
Při excizi kůže v oblasti obočí je třeba zajistit odstranění celé tloušťky kůže bez nadměrného ztenčení, aby byly zachovány vlasové folikuly. Inverzní šití při uzavírání rány může způsobit nesprávný růst vlasů. Shluky zbytkových folikulů mohou po operaci vést k folikulitidě.