Il grasso autologo è da tempo un materiale molto utilizzato nel settore della chirurgia estetica. Non solo offre eccellenti proprietà di riempimento e miglioramento della texture della pelle, ma, essendo un tessuto autologo, risulta naturale e non provoca reazioni di rigetto.Al Summit internazionale sul trasferimento di grasso 2017 a Shenzhen, Yi Chenggang, medico capo associato dell'ospedale Xijing dell'Università medica dell'aeronautica militare, ha sottolineato i vantaggi distintivi dell'innesto di grasso autologo. Ha notato il suo rapido progresso tra le tecnologie emergenti, sottolineando che il miglioramento dei tassi di sopravvivenza e la prevenzione delle complicanze sono ora priorità chiave di sviluppo.
Dott. Yi Chenggang, medico capo associato, Xijing Hospital, Air Force Medical University
Il dott. Yi ha sottolineato che l'innesto di grasso autologo possiede vantaggi senza pari nella chirurgia plastica estetica, in particolare nella ricostruzione facciale. Combinando i principi del grasso autologo indotto dall'esercizio fisico con le tecniche cosmetiche, i pazienti possono ottenere risultati desiderabili con un intervento minimo.
Affrontando la questione dell'assorbimento del grasso dopo l'iniezione, il dottor Yi sostiene che la soluzione fondamentale risiede nella ricerca di metodi per accelerare la rivascolarizzazione del grasso trapiantato, promuovendo e proteggendo così la rigenerazione vascolare. Ciò è fondamentale data la scarsa tolleranza del tessuto adiposo all'ipossia e il tempo necessario per la ricostruzione vascolare post-operatoria.
Per accelerare la vascolarizzazione, Yi Chenggang suggerisce che, oltre alla centrifugazione ad alta velocità per selezionare il grasso dello strato inferiore, l'incorporazione di sostanze come fattori di crescita autologhi, plasma ricco di piastrine (PRP) e fibrina ricca di piastrine (PRF) può migliorare i risultati dell'iniezione. Tra questi, il PRF è attualmente considerato un materiale più ideale grazie alla sua semplicità di funzionamento, al rapporto costo-efficacia e all'efficacia superiore.
Oltre ai tassi di sopravvivenza, anche le complicanze dell'innesto di grasso autologo meritano attenzione. Yi Chenggang sottolinea che l'embolia vascolare è la complicanza più grave, che può derivare da rottura vascolare, pressione superiore ai livelli arteriosi o volumi di iniezione eccessivi. Una volta verificatasi, può potenzialmente portare alla cecità irreversibile.
Per prevenire l'embolia vascolare da grasso, Yi Chenggang sottolinea l'importanza della prevenzione rispetto al trattamento: "In primo luogo, i chirurghi devono possedere una conoscenza anatomica approfondita e utilizzare aghi smussati durante l'iniezione per ridurre al minimo la puntura vascolare. Le tecniche di iniezione devono essere delicate e deliberate, utilizzando un metodo di retrazione-iniezione per evitare un riempimento eccessivo. La soglia di sicurezza per il volume di iniezione in un singolo punto è di 0,05 ml".