La graisse autologue est depuis longtemps un matériau très prisé dans le secteur de la chirurgie esthétique. Non seulement elle offre d'excellentes propriétés de comblement et améliore la texture de la peau, mais en tant que tissu autologue, elle procure une sensation naturelle et ne provoque pas de réactions de rejet.Lors du Sommet international sur le transfert de graisse 2017 à Shenzhen, le médecin-chef adjoint Yi Chenggang de l'hôpital Xijing de l'université médicale de l'armée de l'air a souligné les avantages distincts de la greffe de graisse autologue. Il a noté ses progrès rapides parmi les technologies émergentes, soulignant que l'amélioration des taux de survie et la prévention des complications sont désormais des priorités clés en matière de développement.
Médecin-chef adjoint Yi Chenggang, hôpital Xijing, Université médicale de l'armée de l'air
Yi Chenggang a souligné que la greffe de graisse autologue présente des avantages inégalés en chirurgie plastique esthétique, en particulier dans la reconstruction faciale. En combinant les principes de la graisse autologue induite par l'exercice avec des techniques cosmétiques, les patients peuvent obtenir les résultats souhaités avec une intervention minimale.
Abordant la question de l'absorption de la graisse après l'injection, le Dr Yi soutient que la solution fondamentale réside dans la recherche de méthodes permettant d'accélérer la revascularisation de la graisse transplantée, favorisant et protégeant ainsi la régénération vasculaire. Cela est crucial compte tenu de la faible tolérance à l'hypoxie des tissus adipeux et du temps nécessaire à la reconstruction vasculaire postopératoire.
Pour accélérer la vascularisation, Yi Chenggang suggère qu'en plus de la centrifugation à grande vitesse pour sélectionner la graisse des couches inférieures, l'incorporation de substances telles que des facteurs de croissance autologues, du plasma riche en plaquettes (PRP) et de la fibrine riche en plaquettes (PRF) peut améliorer les résultats de l'injection. Parmi celles-ci, la PRF est actuellement considérée comme un matériau plus idéal en raison de sa simplicité d'utilisation, de son rapport coût-efficacité et de son efficacité supérieure.
Au-delà des taux de survie, les complications liées à la greffe de graisse autologue méritent une attention particulière. Yi Chenggang souligne que l'embolie vasculaire est la complication la plus grave, qui peut résulter d'une rupture vasculaire, d'une pression supérieure aux niveaux artériels ou de volumes d'injection excessifs. Une fois survenue, elle peut potentiellement entraîner une cécité irréversible.
Pour prévenir l'embolie vasculaire graisseuse, Yi Chenggang met l'accent sur la prévention plutôt que sur le traitement : « Tout d'abord, les chirurgiens doivent posséder des connaissances anatomiques approfondies et utiliser des aiguilles émoussées lors de l'injection afin de minimiser la perforation vasculaire. Les techniques d'injection doivent être douces et délibérées, en utilisant la méthode « retrait-injection » pour éviter un remplissage excessif. Un volume d'injection unique de 0,05 ml représente le seuil de sécurité. »