憂鬱症是心理問題還是生理問題?
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根據世界衛生組織(WHO)數據,憂鬱症已躍居全球致殘疾病首位,全球約3.5億人深受其苦,其危害性更超越心血管疾病與糖尿病等慢性病。
然而因大眾認知不足,憂鬱症常背負著「污名化」的枷鎖,不僅加重患者心理負擔,更為當事人與周遭親友帶來痛苦。
眾多研究證實,憂鬱症不僅是精神疾病,更是生理變化所引發的結果。
一、憂鬱症患者腦部產生的變化
憂鬱症患者腦部結構形態學的顯著變化,主要出現在海馬體、杏仁核、前額葉皮質等區域。大腦皮質表面積與厚度顯著變化,皮質下各結構則呈現不同程度的萎縮或膨脹。這些結構皆參與情緒調節與記憶等功能。
1. 海馬體
海馬體是邊緣系統中的關鍵腦區,在情感記憶儲存、鞏固及學習等認知功能中扮演核心角色。研究證實,具家族病史的憂鬱症患者、初次發病未經治療者,以及緩解期患者皆存在程度不一的海馬體積縮減現象。此體積變化程度可作為預測憂鬱症患者病情嚴重度的指標。
2. 前額前皮質
前額前皮質作為中樞「感覺閘門控制」系統的一部分,參與高階認知功能並調節大腦感官資訊。其負責情緒調節、判斷決策及記憶生成。隨著憂鬱症患者症狀惡化,前額前皮質亦會出現萎縮現象。
3. 扁桃體
功能層面而言,扁桃體在情感(尤以恐懼為主)的生成、辨識與調節,以及學習記憶的控制中扮演關鍵角色。研究顯示,憂鬱症患者的扁桃體外側部與基底外側部均存在不同程度的萎縮現象。
根據世界衛生組織(WHO)報告,全球約有3億5000萬抑鬱症患者,僅中國就有超過9000萬人深受其苦。換言之,我們身邊平均每15人中就有1位抑鬱症患者。
對深陷憂鬱的人而言,每一天都充滿痛苦。那麼當身邊親友飽受憂鬱所苦時,我們該如何提供支持?
二、更需留意身邊人常掛嘴邊的三句話
著名心理學家佛洛伊德在《哀悼與憂鬱》中指出:憂鬱症最顯著的特徵在於伴隨劇烈痛苦的沮喪、對外界的漠然、喪失愛人之能,以及自我評價的降低,而這些情緒往往以自我責備的形式表現。正因如此,我們更需留意憂鬱症患者常掛嘴邊的「固定詞句」,確認身邊是否存在這類朋友。
1.「我真的受夠了」
憂鬱症並非突發疾病,而是累積形成的過程。初期可能僅是憂鬱情緒。若能找到宣洩管道或向他人傾訴獲得適切建議,憂鬱情緒便可能消散,避免惡化為憂鬱症。
2.「我真是沒用」
正如某位憂鬱症名人所言,發病初期面臨的最大困境並非疾病本身,而是周遭的誤解。「他們認定我只是消極、心胸狹隘又精於算計。不過是受不了從前受歡迎、現在卻不再受歡迎的落差罷了。」這類輕率的標籤化,正將憂鬱症患者的處境逐步推向深淵。
3.「活著毫無意義」
憂鬱症因潛伏發作的特性,患者往往渾然不覺自身情緒出現異常,僅是逐漸麻木,無法從生活中獲得喜悅。當人深陷「毫無意義」的感受卻未獲適當治療時,便容易被疾病吞噬。
如前所述,憂鬱症會改變腦部結構與功能,造成不同程度的損傷。那麼,該如何修復憂鬱症造成的腦損傷,更妥善面對並治療此疾病呢?
三、修復憂鬱症腦損傷的方法為何?
抑鬱症作為腦部疾病,是社會、心理與生理因素複雜交互作用的結果,但可透過有效治療改善。前提在於:必須先理解並接納抑鬱症的存在,進而尋求專業且適當的治療方案。
1. 及早服用抗憂鬱藥物
根據不完整的臨床統計,抑鬱症完全康復率可達60%至80%。確診抑鬱症後務必配合藥物治療,切勿隱瞞病情或逃避治療。早期發現、早期診斷、早期治療在抑鬱症治療中尤為關鍵。
2. 尋求支持與情感關懷
當感到壓力或情緒低落時,請主動與親友溝通交流,切勿獨自承受。請堅信情況必將好轉,牢記世上沒有無法跨越的障礙。
3. 拓展興趣與運動等活動
運動不僅能轉移注意力,更能促進腦內多巴胺、內啡肽、血清素等「快樂物質」分泌,有助緩解不適感並激發愉悅情緒。
憂鬱症有別於一般情緒起伏。全球約有3億5000萬人深受其苦,每年更有近百萬人因憂鬱症結束生命。那些看似平凡甚至「幸福」的人們身邊,也可能潛藏著憂鬱的陰影。
人生難免遭遇大小挫折與失敗。考試失利、情傷、解雇失業、親人離世、天災人禍等事件皆可能誘發憂鬱症,但關鍵在於學會自我調適,或透過親友協助及時走出憂鬱與悲傷。
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