Nenačrtovana nosečnost se nanaša na neplanirajočo nosečnost poročene ženske ali nosečnost neporočene ženske. Kako lahko hitro ugotovite, ali ste noseči? Brez namena zanositi ali zavedanja o nosečnosti se običajno ne uporablja nosečnostni test, kar pogosto vodi do odkritja šele po določenem času... Čim prej se opravi splav, tem varnejši je in manj škode povzroči ženskemu telesu.
I. Pet ključnih simptomov neplaniraane nosečnosti
1. Izostanek menstruacije
Izostanek menstruacije je najzgodnejši in najpomembnejši pokazatelj zgodnje nosečnosti. Pri poročenih ženskah v rodni dobi z rednim menstrualnim ciklom je zamuda, daljša od deset dni, razlog za razmislek o nosečnosti. Če menstruacija zamuja več kot dva tedna, je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom, da se ugotovi vzrok.
2. Zgodnji simptomi nosečnosti
Po približno šestih tednih nosečnosti lahko mnoge ženske občutijo omotico, utrujenost, zaspanost, povečano slinjenje, izgubo apetita, slabost in bruhanje. Bruhanje se pogosto pojavi zgodaj zjutraj ali na prazen želodec. Nekatere nosečnice razvijejo posebno željo po kislih ali hladnih živilih. Ti simptomi so skupaj znani kot zgodnje nosečnostne reakcije in običajno izginejo okoli 12. tedna nosečnosti.Pri manjši skupini žensk so ti simptomi lahko hujši in trajajo dlje.
3. Povečana pogostost uriniranja Okoli 8. tedna nosečnosti se lahko pojavi povečano uriniranje. To je posledica povečane maternice, ki pritiska na mehur in ga stimulira. Po 12. tednu, ko se maternica premakne izven medenične votline, pritisk na mehur in stimulacija prenehata, pogosto uriniranje pa običajno spontano izgine.
4. Spremembe na prsih
Od 8. tedna naprej se pod skupnim vplivom estrogena in progesterona prsi postopoma povečajo. Bradavice in prsne bradavice potemnijo, okoli bradavic pa se pojavijo temno rjave bulice. Od 12. tedna se lahko izloča majhna količina prozornega, vodnatega mleka.
5. Spremembe bazalne telesne temperature
Ženske, ki spremljajo bazalno telesno temperaturo, lahko s to metodo zgodaj odkrijejo nosečnost. Normalna krivulja bazalne telesne temperature kaže dvofazni vzorec: nižja pred ovulacijo in višja po njej. Če menstruacija ne nastopi v pričakovanem času in se višja temperatura ohrani več kot 18 dni brez padca, to kaže na nosečnost.
II. Obvladovanje neplaniraane nosečnosti
1. Psihološka prilagoditev in strokovno svetovanje
Vse nosečnice, zlasti mlade najstnice, potrebujejo skrbno nego. Skrivanje nosečnosti je zelo tvegano. Nujno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč – tudi če o tem ne morete govoriti s starši, morate obvestiti svojega zdravnika. Mnoge mlade ženske zmotno menijo, da posvetovanje z zdravnikom ni ustrezna rešitev.Zdravniki so le neznanci in zaupati jim je zelo neprijetno. V resnici pa je prav takrat, ko najbolj potrebujete zdravniško oskrbo in psihološko podporo. Strokovna medicinska pomoč lahko pomaga ublažiti vašo tesnobo in vas usmeri k odločitvam, ki bodo zaščitile vaše zdravje za vse življenje.
2. Poskrbite za zgodnje prekinitev nosečnosti
Namen prekinitve je končati nosečnost. Čim prej se opravi, tem varnejša je.Če je nosečnost krajša od treh mesecev, je postopek relativno enostaven in varen. Po operaciji je za okrevanje dovolj nekaj dni počitka in lahko se vrnete k normalnemu zdravju. Če pa je plod starejši od treh mesecev, je situacija precej bolj zapletena. Sam postopek je bolj zahteven, s čimer se ustrezno poveča tudi fizična obremenitev telesa. 3. Pazljivo okrevanje po operaciji ① Po splavu se izogibajte napornemu fizičnemu delu. Vsaj tri dni se vzdržite kakršnih koli napornih telesnih aktivnosti.② Če se pojavi močno krvavenje iz nožnice, bolečine v trebuhu, bruhanje ali visoka temperatura, takoj poiščite zdravniško pomoč pri specialistu.
③ Dva do tri tedne se izogibajte uporabi tamponov.
④ En mesec se izogibajte spolnim odnosom.
⑤ Na splošno je priporočljivo, da po medicinskem ali kirurškem splavu počakate vsaj eno leto, preden poskušate ponovno zanositi.
III. Ali je mogoče otroka obdržati v teh okoliščinah?
1. Ali je mogoče otroka obdržati, če po jemanju zdravila pride do nepričakovane nosečnosti?
Nosečnice pogosto pohite v kliniko in vprašajo: »Pravkar sem ugotovila, da sem noseča, vendar sem pred nekaj dnevi jemala protivnetna zdravila za gastroenteritis. Ali lahko obdržim otroka?«
To je treba presoditi individualno, predvsem na podlagi časa jemanja zdravila.Če je bilo zdravilo zaužito v prvih 28 dneh nosečnosti (računano od zadnje menstruacije), se to šteje za varno obdobje. Če ni znakov spontanskega splava, kar kaže, da zdravilo ni vplivalo na zarodek, se nosečnost lahko nadaljuje.
Če pa je bilo zdravilo zaužito med 29. dnem in 8. tednom nosečnosti, je to obdobje zelo občutljivo. Zarodek je v tej fazi najbolj občutljiv na učinke zdravil; teratogena zdravila lahko povzročijo malformacije ploda. Če so bila v tem času zaužita močna zdravila, naj nosečnice nemudoma poiščejo svojega zdravnika za podrobno spremljanje. Večina zdravnikov bi svetovala prekinitev nosečnosti.
Zdravila lahko vplivajo na plod, čeprav ne vsa zdravila predstavljajo tveganje. Zarodki so podvrženi naravni selekciji; če zdravilo znatno vpliva na plod, nosečnost pogosto ni vzdržna. Na splošno se priporočajo redni predporodni pregledi in ultrazvok v 20. tednu za ugotavljanje morebitnih nepravilnosti, če zdravilo ni kontraindicirano med nosečnostjo. Če se otrok zdi zdrav, se nosečnost lahko nadaljuje.
2. Ali lahko obdržim otroka, če sem pred odkritjem nosečnosti opravila rentgensko slikanje prsnega koša?
Rentgensko slikanje prsnega koša, radiografija in podobni postopki predstavljajo medicinsko izpostavljenost. Mnoge nosečnice se brez predhodnega znanja podajo fizičnim pregledom in so izpostavljene medicinski sevanju. Ali lahko to vpliva na plod?Rentgenski žarki prinašajo potencialno tveganje za malformacije ploda. Če je prišlo do medicinske izpostavljenosti sevanju nevede – na primer z rentgenskim pregledom prsnega koša, zobnim slikanjem, gastrointestinalnimi pregledi (vključno z barijevim klistirjem), radiografijo hrbtenice ali mamografijo – je povprečna doza sevanja za plod običajno nizka. Velja načelo naravne selekcije: če zarodek ne spontano splavi, se nosečnost lahko nadaljuje.Če nosečnice skrbi, je priporočljivo redno opravljati predporodne preglede, pozorno spremljati gibanje ploda in se ob opazovanju anomalij takoj posvetovati z zdravnikom. Da bi zmanjšale tveganje za neželeno izpostavljenost rentgenskim žarkom, ki vplivajo na otroka, morajo bodoče matere natančno spremljati datume svojega menstrualnega cikla. Na splošno zdravila, uživanje alkohola ali izpostavljenost rentgenskim žarkom v prvih 30 dneh nosečnosti predstavljajo zanemarljivo tveganje za plod.Poleg tega se neuspešni zarodki običajno spontano razgradijo v zgodnji nosečnosti. Tisti, ki ostanejo, so na splošno zdravi, zato lahko bodoči starši mirno spijo!
3. Ali lahko obdržim otroka, če sem se pred zanositvijo cepila?
Cepiva se delijo v dve kategoriji: inaktivirana cepiva in cepiva z živim virusom.Trenutno ni dokončnih dokazov, da bi inaktivirana cepiva, ki se dajejo med nosečnostjo, predstavljala tveganje za plod. Živih virusnih cepiv pa ne smemo dajati ženskam, ki lahko zanosijo v treh mesecih, saj obstaja tveganje za alergijske reakcije in jih je treba uporabljati previdno.
Cepiva, ki se lahko dajejo med nosečnostjo: cepivo proti steklini, tetanusov toksoid, cepivo proti otroški paralizi, cepivo proti gripi, cepivo proti hepatitisu B.
Cepljenja, ki so med nosečnostjo kontraindicirana, so: cepljenje proti rdečkam in cepljenje proti mumpsu.
Teratogeni učinki virusa rdečk na plod so dobro znani, zato je v prvem trimesečju potrebna posebna previdnost. Zato morajo ženske, ki načrtujejo nosečnost, cepljenje opraviti vsaj tri mesece pred zanositvijo (idealno šest mesecev). Pomembno je, da se tri mesece po cepljenju izogibajo nosečnosti.Podobno je potrebna stroga kontracepcija tri mesece po cepljenju proti mumpsu. 4. Ali je mogoče otroka obdržati, če pride do zanositve med jemanjem peroralnih kontraceptivov? Kljub sodobnim možnostim kontracepcije nobena metoda ni popolnoma zanesljiva. Če pride do nosečnosti med jemanjem peroralnih kontraceptivov, je to preprosto stvar sreče.Večina peroralnih kontraceptivov vsebuje estrogen za zaviranje ovulacije in progestogen za zgostitev sluzi materničnega vratu in spreminjanje maternične sluznice, kar otežuje implantacijo. Te hormonske spremembe vplivajo na intrauterino okolje. Z eugenističnega vidika nosečnost med jemanjem peroralnih kontraceptivov na splošno ni priporočljiva.Med 6. in 8. tednom nosečnosti se lahko opravi vzorčenje horionskih resic za kromosomsko testiranje. Med 16. in 20. tednom omogoča amniocenteza pregled celic amnijske tekočine za kromosomske anomalije. Hkrati je treba spremljati ravni alfa-fetoproteina pri materi in opazovati velikost, morfologijo in razvoj organov ploda z ultrazvokom. Če se ugotovijo kakršne koli anomalije, je priporočljivo pravočasno prekiniti nosečnost, da se preprečijo prirojene okvare.