Neplánované těhotenství označuje neplánované těhotenství u vdané ženy nebo těhotenství u svobodné ženy. Jak lze rychle zjistit, zda je žena těhotná? Bez úmyslu otěhotnět nebo bez vědomí o těhotenství žena obvykle aktivně nepoužívá těhotenský test, což často vede k odhalení až po uplynutí určité doby... Čím dříve je potrat proveden, tím je bezpečnější a tím méně škodlivý pro ženské tělo.
I. Pět klíčových příznaků neplánovaného těhotenství
1. Vynechání menstruace
Vynechání menstruace je nejčasnějším a nejvýznamnějším indikátorem časného těhotenství. U vdaných žen v plodném věku s pravidelným menstruačním cyklem je zpoždění delší než deset dní důvodem k zvážení těhotenství. Pokud je menstruace opožděna o více než dva týdny, doporučuje se konzultace s lékařem, aby se zjistila příčina.
2. Časné příznaky těhotenství
Po přibližně šesti týdnech těhotenství může mnoho žen pociťovat závratě, únavu, ospalost, zvýšenou produkci slin, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a zvracení. Zvracení se často vyskytuje brzy ráno nebo na lačný žaludek. Některé těhotné ženy mají zvláštní chuť na kyselé nebo studené potraviny. Tyto příznaky se souhrnně označují jako časné těhotenské reakce a obvykle ustupují kolem 12. týdne těhotenství.U menšiny žen mohou být tyto příznaky závažnější a přetrvávat déle.
3. Častější močení Od 8. týdne těhotenství může docházet k častějšímu močení. Je to způsobeno zvětšující se dělohou, která tlačí na močový měchýř a stimuluje ho. Po 12 týdnech, kdy se děloha posune mimo pánevní dutinu, tlak na močový měchýř a jeho stimulace ustanou a časté močení obvykle spontánně ustane.
4. Změny prsou
Od 8. týdne se pod společným vlivem estrogenu a progesteronu prsa postupně zvětšují. Bradavky a dvorce ztmavnou a kolem bradavek se objeví tmavě hnědé uzlíky. Od 12. týdne může být vylučováno malé množství čirého, vodnatého mléka.
5. Změny bazální tělesné teploty
Ženy, které sledují bazální tělesnou teplotu, mohou touto metodou odhalit časné těhotenství. Normální křivka bazální tělesné teploty vykazuje dvoufázový vzorec: před ovulací je nižší a po ovulaci se zvyšuje. Pokud menstruace nenastane v očekávaném termínu a zvýšená teplota přetrvává déle než 18 dní bez poklesu, znamená to těhotenství.
II. Řešení neplánovaného těhotenství
1. Psychologická adaptace a odborné poradenství
Všechny těhotné ženy, zejména mladé dospívající dívky, vyžadují pozornou péči. Skrývání těhotenství je velmi riskantní. Je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc – i když o tom nemůžete mluvit se svými rodiči, musíte informovat svého lékaře. Mnoho mladých žen se mylně domnívá, že konzultace s lékařem není schůdným řešením.Lékaři jsou pro ně pouze cizími lidmi a svěřit se jim je pro ně velmi nepříjemné. Ve skutečnosti je to právě v této situaci, kdy nejvíce potřebujete lékařskou péči a psychologickou podporu. Odborná lékařská pomoc vám může pomoci zmírnit úzkost a nasměrovat vás k rozhodnutím, která ochrání vaše zdraví po celý život.
2. Požádejte o předčasné ukončení těhotenství
Účelem ukončení těhotenství je jeho ukončení. Čím dříve se provede, tím je bezpečnější.Pokud je těhotenství kratší než tři měsíce, je zákrok relativně jednoduchý a bezpečný. Po operaci stačí k zotavení několik dní odpočinku a můžete se vrátit k normálnímu zdraví. Pokud je však plod starší než tři měsíce, situace se značně komplikuje. Samotný zákrok je složitější a fyzická zátěž na tělo se odpovídajícím způsobem zvyšuje. 3. Pečlivá pooperační rekonvalescence ① Po potratu se vyhýbejte namáhavé fyzické práci. Po dobu alespoň tří dnů se zdržte jakékoli intenzivní fyzické aktivity.② V případě silného vaginálního krvácení, bolesti břicha, zvracení nebo vysoké horečky okamžitě vyhledejte odbornou lékařskou pomoc. ③ Po dobu dvou až tří týdnů nepoužívejte tampony. ④ Po dobu jednoho měsíce se zdržte pohlavního styku. ⑤ Obecně platí, že po lékařském nebo chirurgickém potratu je vhodné počkat alespoň jeden rok, než se pokusíte znovu otěhotnět.
III. Lze dítě v těchto případech ponechat?
1. Lze dítě ponechat, pokud dojde k nečekanému těhotenství po užití léků?
Těhotné ženy často spěchají do ordinace s dotazem: „Právě jsem zjistila, že jsem těhotná, ale před několika dny jsem užila protizánětlivé léky na gastroenteritidu. Mohu si toto dítě nechat?“
To vyžaduje individuální posouzení, především na základě načasování užití léků.Pokud byly léky užity během prvních 28 dnů těhotenství (počítáno od poslední menstruace), považuje se toto období za bezpečné. Pokud nejsou žádné známky potratu, což naznačuje, že léky neměly vliv na embryo, těhotenství může pokračovat.
Pokud však byly léky užity mezi 29. dnem a 8. týdnem těhotenství, jedná se o velmi citlivé období. Embryo je v této fázi nejvíce citlivé na účinky léků; teratogenní léky mohou způsobit malformace plodu. Pokud byly v tomto období užity silné léky, měly by těhotné ženy neprodleně konzultovat svého lékaře a podstoupit podrobné vyšetření. Většina lékařů by doporučila přerušit těhotenství.
Léky mohou mít vliv na plod, ale ne všechny léky představují riziko. Dochází k přirozenému výběru embryí; pokud má lék významný vliv na plod, těhotenství je často neudržitelné. Obecně platí, že pokud lék není během těhotenství kontraindikován, doporučují se pravidelné prenatální prohlídky a ultrazvukové vyšetření ve 20. týdnu těhotenství k vyloučení abnormalit. Pokud se dítě jeví jako zdravé, těhotenství může pokračovat.
2. Mohu si dítě nechat, pokud jsem před zjištěním těhotenství podstoupila rentgen hrudníku?
Rentgen hrudníku, radiografie a podobné procedury představují lékařské ozáření. Mnoho těhotných žen podstupuje fyzikální vyšetření a je vystaveno lékařskému ozáření, aniž by o tom předem věděly. Může to mít vliv na plod?Rentgenové záření s sebou nese potenciální riziko malformací plodu. Pokud došlo k lékařské expozici bez vědomí – například při rentgenovém vyšetření hrudníku, zubním rentgenu, gastrointestinálním vyšetření (včetně baryového klystýru), zobrazování páteře nebo mamografii – je průměrná dávka záření pro plod obvykle nízká. Platí zde princip přirozeného výběru: pokud embryo spontánně neztratí, těhotenství může pokračovat.Pokud mají těhotné ženy obavy, doporučuje se pravidelné prenatální prohlídky, pozorné sledování pohybů plodu a okamžitá konzultace s lékařem při zjištění abnormalit. Aby se minimalizovalo riziko neúmyslného ozáření rentgenem, které by mohlo ovlivnit dítě, měly by budoucí matky pečlivě sledovat data svého menstruačního cyklu. Obecně platí, že léky, konzumace alkoholu nebo ozáření rentgenem během prvních 30 dnů těhotenství představují zanedbatelné riziko pro vyvíjející se plod.Navíc neživotaschopná embrya se obvykle spontánně vstřebávají v rané fázi těhotenství. Ta, která přetrvávají, jsou obecně zdravá, takže nastávající rodiče mohou být v klidu!
3. Mohu si dítě nechat, pokud jsem před početím podstoupila očkování?
Očkovací látky se dělí do dvou kategorií: inaktivované vakcíny a živé vakcíny.V současné době neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že inaktivované vakcíny podávané během těhotenství představují riziko pro plod. Živé vakcíny by však neměly být podávány ženám, které mohou otěhotnět do tří měsíců, protože s sebou nesou riziko alergických reakcí a vyžadují opatrné použití.
Vakcíny, které lze podávat během těhotenství: vakcína proti vzteklině, tetanický toxoid, vakcína proti obrně, vakcína proti chřipce, vakcína proti hepatitidě B.
Mezi vakcíny kontraindikované během těhotenství patří: vakcína proti zarděnkám a vakcína proti příušnicím.
Teratogenní účinky viru zarděnek na plod jsou dobře známy, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost prvnímu trimestru. Ženy, které plánují těhotenství, by proto měly být očkovány nejméně tři měsíce před početím (ideálně šest měsíců). Je velmi důležité, aby se po očkování po dobu tří měsíců vyvarovaly otěhotnění.Podobně je nutné po dobu tří měsíců po očkování proti příušnicím dodržovat přísnou antikoncepci. 4. Lze si dítě nechat, pokud dojde k početí během užívání perorální antikoncepce? Navzdory moderním antikoncepčním možnostem není žádná metoda zcela spolehlivá. Pokud dojde k těhotenství během užívání perorální antikoncepce, je to prostě otázka štěstí.Většina perorálních antikoncepčních přípravků obsahuje estrogen, který potlačuje ovulaci, a progestogen, který zahušťuje cervikální hlen a mění děložní sliznici, což ztěžuje implantaci. Tyto hormonální změny ovlivňují intrauterinní prostředí. Z eugenického hlediska se těhotenství během užívání perorální antikoncepce obecně nedoporučuje.Mezi 6. a 8. týdnem těhotenství lze provést odběr choriových klků pro chromozomální testování. Mezi 16. a 20. týdnem umožňuje amniocentéza vyšetření buněk plodové vody na chromozomální abnormality. Současně je třeba sledovat hladinu alfa-fetoproteinu u matky a pomocí ultrazvuku pozorovat velikost plodu, jeho morfologii a vývoj orgánů. Pokud jsou zjištěny jakékoli abnormality, je vhodné včasné přerušení těhotenství, aby se předešlo vrozeným vadám.