內眼角是由垂直皮膚皺襞構成，可分為輕度、中度、重度三類，主要影響內眼角雙眼皮的成形效果。解決方案為內眼角切開術，但此手術滿意度較低，術後短期內疤痕明顯，並非適用於所有人。僅當內眼角皮膚皺襞極厚且雙內眼角間距過於寬闊時方為適用。若因鼻根低平導致雙眼間距顯寬，僅需鼻整形術即可改善，無需進行內眼角整形術。
2、浮腫眼型
浮腫眼型特徵為脂肪層、肌肉層與皮膚層皆厚實，屬雙眼皮成形術較困難的類型，需醫師具備豐富經驗。若僅屬單純脂肪堆積，效果最佳，僅需去除多餘脂肪即可改善。若屬肌肉與皮膚雙重厚實，醫師需在術前規劃與手術過程中採取特殊處置。
3、眼瞼下垂
當上眼瞼提肌部分或完全喪失功能時，將導致開眼障礙形成眼瞼下垂。依眼瞼遮蓋瞳孔程度，可分為輕度、中度、重度三級。重度眼瞼下垂患者無法接受雙眼皮手術，需透過額肌皮瓣懸吊術或上瞼提肌縮短術等矯正方式。需特別注意的是，若僅屬眼皮鬆弛遮蓋瞳孔的情況，並不屬於眼瞼下垂症範疇，不應接受矯正手術。此類狀況可透過伴隨皮膚切除的雙眼皮手術解決。
4、上眼瞼皮膚鬆弛
上眼瞼皮膚鬆弛會影響雙眼皮形態，嚴重鬆弛不僅影響視力與眼神，更易顯露疲憊感。此症狀於上眼瞼外側1/3處尤為明顯，解決方案為切除多餘皮膚，療效顯著。隨著年齡增長，皮膚難免出現不同程度鬆弛，因此雙眼皮手術時應避免在眼尾1/3區域過度保守的處理方式。
5、眉間距離
從美學標準而言，此考量需兼顧整體協調美感，同時評估眉形、眼型與面部比例。若眉間距離過窄，過度拉寬雙眼皮會顯得不自然。反之若眉距較寬，選擇適度且具存在感的雙眼皮即可避免不自然感。部分中高齡者因面部皮膚鬆弛導致眉毛明顯下垂，上眼瞼皮膚過度鬆弛會影響雙眼皮形態，形成所謂「三角眼」。若透過皮膚切除法進行雙眼皮整形矯正，不僅會加劇眉毛下垂、進一步縮窄眉間距離，更會破壞上眼瞼皮膚由下至上漸層增厚的自然弧度，導致雙眼皮上緣顯得更為浮腫。因此眉下垂案例應優先施行提眉術或額部除皺術矯正眉毛下垂，恢復正常眉間距離後再改善雙眼皮問題。
6、眼眶隔脂肪或淚腺下垂
上眼瞼眼眶隔脂肪主要由內側、中央、外側三塊脂肪組成，脂肪過多會導致眼皮浮腫顯得無精打采。嚴重者外側脂肪塊會自眼眶隔脱出下垂，加劇眼皮鬆弛。當上眼瞼外側出現鬆弛浮腫時，需仔細區分脂肪與淚腺組織，於手術中進行適當切除或重新定位。
7、眼裂短小
一般而言眼裂過短者不適合進行雙眼皮手術，若眼裂相對較短，應避免過度拉寬雙眼皮。面對眼裂短小問題，多數人會聯想到內外眼角開眼術，但實際上開眼術會產生一定程度的收縮，可能導致眼型變形，並非適用於所有人。開眼術後的眼角因缺乏多餘皮膚，多數情況下無法修正，屬於不可逆手術，需術前審慎評估。
8、瞼板寬度
上眼瞼瞼板質地較硬，正常寬度約10mm左右，偶見低於7-8mm之案例。瞼板寬度為醫師術前需特別關注的關鍵，此參數將決定雙眼皮的最大寬度。雙眼皮設計寬度通常應避免超過瞼板上緣。術後出現睜眼困難的案例，多數源於雙眼皮線條超出瞼板上緣，或上眼瞼提肌發生粘連所致。
總而言之，雙眼皮手術是層次分明的精細手術，術中每個細節處理皆影響最終效果。若手術切口精巧且操作手法合理，不僅能縮短恢復期，更可謂「細節決定成敗」。