Večina nosečnic danes je prvič nosečih, v medicini pa se imenujejo primipare. Zaradi pomanjkanja predhodnih izkušenj je strah pred porodom neizogiben. Ko čakajo na porod v porodni sobi in slišijo jok žensk v aktivnem porodu v bližini, se njihova psihološka tesnoba stopnjuje. Bojijo se bolečin poroda, skrbi jih, da ne bodo rodile vaginalno, in se bojijo morebitnih pooperativnih neugodij ali zapletov.
Dejavnik 1: Porodne sile
Porodne sile se nanašajo na iztiskanje ploda in placente iz maternice, ki ga v glavnem poganjajo kontrakcije materničnih mišic. Normalne kontrakcije imajo ritmičen vzorec in se postopoma stopnjujejo, ko se porod približuje. Tako nezadostne kot prekomerne kontrakcije lahko povzročijo ovirano porodno delo.
Dejavnik 2: Porodni kanal
Porodni kanal služi kot prehod, skozi katerega pride otrok na svet. Njegove dimenzije so v glavnem določene z velikostjo in obliko materinega medenice, ki se običajno imenuje kostni porodni kanal. Enako pomemben je tudi mehki porodni kanal. Nepravilnosti v kateri koli strukturi lahko povzročijo distocijo.
Med predporodnimi in porodnimi pregledi zdravstveni delavci temeljito ocenijo strukturo materinega medenice, da ugotovijo morebitne nepravilnosti in izberejo ustrezno metodo poroda. Če se pred porodom ugotovijo težave s porodnim kanalom, je treba nosečnico zgodaj sprejeti v bolnišnico za načrtni carski rez.
Dejavnik 3: Stanje ploda
Na porod pomembno vpliva tudi stanje otroka. Tudi pri normalnem medenici in zadostni porodni sili lahko pride do zapletov, če je otrok v maternici v nenormalnem položaju (na primer v zadnjem položaju, prečnem položaju, kompleksnem položaju ali glavnem položaju s trajnim prečnim položajem zatilja, zadnjim položajem zatilja, visokim položajem zatilja, položajem obraza, položajem čela ali položajem brade).ali če je otrok v maternici prekomerno zrasel (makrosomija, porodna teža več kot 4000 gramov) ali če ima plod anomalije, kot so hidrocefalija, siamski dvojčki ali prirojene masivne tumorje, lahko vsi ti pogoji motijo normalni porodni proces in povzročijo distocijo. Včasih lahko povzročijo hude poškodbe ali smrt matere in otroka, zato je potrebno zgodnje odkrivanje in takojšnje posredovanje.
Faktor 4: Psihološko stanje matere
Poleg zgoraj navedenih treh točk je v zadnjih letih vse bolj priznan dejavnik psihološko stanje matere med porodom. Če mati ni psihološko pripravljena na »izzive« poroda ali preveč strahuje pred tem procesom, lahko ima težave pri učinkovitem sodelovanju z zdravstvenim osebjem. To lahko hitro vodi do izčrpanosti matere med porodom, kar povzroči težaven porod.
Kako ublažiti strah pred porodom?
Zavedamo se, da na porod vplivajo štirje dejavniki: porodne sile, porodni kanal, plod in psihološko stanje matere. Težave z enim od teh dejavnikov lahko povzročijo težak porod.