Atualmente, a maioria das grávidas são mães pela primeira vez, clinicamente denominadas primíparas. Devido à falta de experiência prévia, o medo do parto é inevitável. Ao aguardar o parto na sala de parto e ouvir os gritos das mulheres em trabalho de parto ativo nas proximidades, a sua ansiedade psicológica intensifica-se. Elas temem a dor do parto, preocupam-se com a possibilidade de não conseguir dar à luz por via vaginal e temem possíveis desconfortos ou complicações pós-operatórias.
Fator 1: Forças de trabalho
As forças de trabalho referem-se à expulsão do feto e da placenta do útero, impulsionadas principalmente pelas contrações do músculo uterino. As contrações normais apresentam padrões rítmicos, intensificando-se progressivamente à medida que o parto se aproxima. Tanto contrações insuficientes como excessivas podem levar a um parto obstruído.
Fator 2: Canal de parto
O canal de parto é a via pela qual o bebé passa durante o parto. É determinado principalmente pelo tamanho e formato da pelve da mãe, comumente referido como canal ósseo de parto. O canal de parto mole é igualmente significativo. Anomalias em qualquer uma das estruturas podem resultar em distocia.
Durante os exames pré-natais e de trabalho de parto, os profissionais de saúde avaliam minuciosamente a estrutura pélvica da mãe para identificar quaisquer anomalias, permitindo a seleção do método de parto adequado. Caso sejam detetados problemas no canal de parto antes do nascimento, a gestante deve ser internada precocemente para uma cesariana eletiva.
Fator 3: Condições fetais
As circunstâncias do próprio bebé influenciam significativamente o parto. Mesmo com uma pelve normal e forças de trabalho adequadas, podem surgir complicações se o bebé estiver numa posição anormal dentro do útero (como apresentação pélvica, posição transversal, apresentação complexa ou apresentações cefálicas com posição occipital transversal persistente, posição occipito-posterior, posição occipital alta, apresentação facial, apresentação frontal ou apresentação do queixo).ou se o bebé tiver crescido excessivamente no útero (macrossomia, peso ao nascer superior a 4000 gramas), ou se o feto tiver anomalias como hidrocefalia, gémeos siameses ou tumores congénitos maciços, todas estas condições podem interferir com o processo normal de parto, levando à distocia. Por vezes, podem causar lesões graves ou a morte tanto da mãe como do bebé, sendo necessária uma deteção precoce e uma intervenção imediata.
Fator 4: O estado psicológico da mãe
Além dos três pontos acima mencionados, um fator cada vez mais reconhecido nos últimos anos é o estado psicológico da mãe durante o trabalho de parto. Se a mãe não estiver psicologicamente preparada para os «desafios» do parto ou tiver um medo excessivo do processo, ela pode ter dificuldade em cooperar eficazmente com a equipa médica. Isso pode facilmente levar à exaustão materna durante o trabalho de parto, contribuindo assim para a distocia.
Como aliviar o medo do parto?
Entendemos que quatro fatores influenciam o parto: força de trabalho, canal de parto, feto e estado psicológico da mãe. Problemas com qualquer um desses fatores podem potencialmente causar um parto difícil.