Większość przyszłych matek to kobiety, które po raz pierwszy będą rodzić, określane medycznie jako pierworódki. Ze względu na brak wcześniejszych doświadczeń nieunikniony jest strach przed porodem. Czekając na poród na oddziale położniczym i słysząc krzyki kobiet w aktywnej fazie porodu, ich niepokój psychiczny nasila się. Boją się bólu porodowego, martwią się, że nie uda im się urodzić drogą pochwową, i obawiają się potencjalnego dyskomfortu lub powikłań pooperacyjnych.
Czynnik 1: Siły porodowe
Siły porodowe odnoszą się do wydalenia płodu i łożyska z macicy, napędzane głównie skurczami mięśni macicy. Normalne skurcze mają charakter rytmiczny i nasilają się stopniowo w miarę zbliżania się porodu. Zarówno niewystarczające, jak i nadmierne skurcze mogą prowadzić do utrudnionego porodu.
Czynnik 2: Kanał rodny
Kanał rodny to droga, przez którą przechodzi dziecko podczas porodu. Jest on określany głównie przez rozmiar i kształt miednicy matki, powszechnie nazywanej kostnym kanałem rodnym. Równie istotny jest miękki kanał rodny. Nieprawidłowości w obu strukturach mogą prowadzić do dystocji.
Podczas badań przedporodowych i porodowych pracownicy służby zdrowia dokładnie oceniają budowę miednicy matki w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości, co pozwala na wybór odpowiedniej metody porodu. W przypadku wykrycia problemów z kanałem rodnym przed porodem, przyszła matka powinna zostać wcześnie przyjęta do szpitala w celu wykonania planowego cięcia cesarskiego.
Czynnik 3: Stan płodu
Stan dziecka ma znaczący wpływ na poród. Nawet przy prawidłowej budowie miednicy i odpowiedniej sile skurczów mogą wystąpić komplikacje, jeśli dziecko znajduje się w nieprawidłowej pozycji w macicy (np. w pozycji pośladkowej, poprzecznej, złożonej lub głowowej z utrzymującą się pozycją poprzeczną potyliczną, pozycją potyliczno-tylną, wysoką pozycją potyliczną, pozycją twarzy, czoła lub brody).lub jeśli dziecko urosło nadmiernie w macicy (makrosomia, masa urodzeniowa przekraczająca 4000 gramów), lub jeśli płód ma nieprawidłowości, takie jak wodogłowie, bliźnięta syjamskie lub wrodzone guzy, wszystkie te warunki mogą zakłócić normalny proces porodu, prowadząc do dystocji. Czasami mogą one spowodować poważne obrażenia lub śmierć zarówno matki, jak i dziecka, co wymaga wczesnego wykrycia i szybkiej interwencji.
Czynnik 4: Stan psychiczny matki
Oprócz trzech wyżej wymienionych punktów, czynnikiem coraz bardziej docenianym w ostatnich latach jest stan psychiczny matki podczas porodu. Jeśli matka nie jest psychicznie przygotowana na „wyzwania” związane z porodem lub odczuwa nadmierny strach przed tym procesem, może mieć trudności z efektywną współpracą z personelem medycznym. Może to łatwo prowadzić do wyczerpania matki podczas porodu, przyczyniając się w ten sposób do dystocji.
Jak złagodzić strach przed porodem?
Rozumiemy, że na poród wpływają cztery czynniki: siła skurczów, kanał rodny, płód i stan psychiczny matki. Problemy z którymkolwiek z tych czynników mogą potencjalnie spowodować trudny poród.