A mai várandós anyák többsége első gyermekét várja, orvosi kifejezéssel élve primipara. A korábbi tapasztalatok hiánya miatt a szülés félelme elkerülhetetlen. Amikor a szülészeten várják a szülést, és hallják a közelben lévő aktív vajúdásban lévő nők sírását, pszichológiai szorongásuk fokozódik. Félnek a vajúdás fájdalmától, aggódnak, hogy nem tudnak vaginális úton szülni, és rettegnek a műtét utáni esetleges kellemetlenségektől vagy komplikációktól.
1. tényező: Szülési erők
A szülési erők a magzat és a placenta méhből való kilökődését jelentik, amelyet elsősorban a méh izomzatának összehúzódásai hajtanak végre. A normális összehúzódások ritmikus mintázatot mutatnak, és a szülés közeledtével fokozatosan erősödnek. Az elégtelen és a túlzott összehúzódások egyaránt szülési nehézségekhez vezethetnek.
2. tényező: Szülőcsatorna
A szülőcsatorna az a csatorna, amelyen keresztül a baba a szülés során áthalad. Elsősorban az anya medencéjének mérete és alakja határozza meg, amelyet általában csontos szülőcsatornának neveznek. A lágy szülőcsatorna ugyanolyan fontos. Mindkét szerkezet rendellenességei szülésgátláshoz vezethetnek.
A szülés előtti és a szülés közbeni vizsgálatok során az egészségügyi szakemberek alaposan megvizsgálják az anya medence szerkezetét, hogy azonosítsák az esetleges rendellenességeket, és így kiválaszthassák a megfelelő szülési módszert. Ha a szülőcsatornával kapcsolatos problémákat szülés előtt észlelnek, a kismamát korán be kell utalni elektív császármetszésre.
3. tényező: A magzat állapota
A magzat állapota jelentősen befolyásolja a szülést. Még normális medence és megfelelő vajúdási erők esetén is komplikációk léphetnek fel, ha a magzat rendellenes helyzetben van a méhben (például farfekvés, keresztfekvés, komplex fekvés, vagy fejfekvés tartós keresztirányú occipitalis fekvéssel, occipito-posterior fekvéssel, magas occipitalis fekvéssel, arcfekvéssel, homlokfekvéssel vagy állfekvéssel).vagy ha a baba túl nagyra nőtt a méhben (makroszómia, 4000 grammot meghaladó születési súly), vagy ha a magzatnak rendellenességei vannak, például hydrocephalus, összenőtt ikrek vagy veleszületett hatalmas daganatok, ezek a körülmények mind zavarhatják a normális szülési folyamatot, és dystocia kialakulásához vezethetnek. Néha súlyos sérüléseket vagy halált okozhatnak mind az anyának, mind a babának, ezért korai felismerésük és azonnali beavatkozás szükséges.
4. tényező: Az anya pszichológiai állapota
A fent említett három ponton túlmenően az utóbbi években egyre inkább felismert tényező az anya pszichológiai állapota a szülés során. Ha az anya nem felkészült pszichológiailag a szülés „kihívásaira”, vagy túlzott félelmet táplál a folyamat iránt, akkor nehezen tud hatékonyan együttműködni az orvosi személyzettel. Ez könnyen az anya kimerüléséhez vezethet a szülés során, ami nehéz szülést okozhat.
Hogyan lehet enyhíteni a szüléstől való félelmet?
Tudjuk, hogy négy tényező befolyásolja a szülést: a vajúdási erők, a szülőcsatorna, a magzat és az anya pszichológiai állapota. Bármelyikükkel kapcsolatos probléma nehéz szülést okozhat.