克服幽閉恐懼症的三大策略,重獲行動自由
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幽閉恐懼症患者在相對封閉空間中會產生不適感,重症者甚至在人群中感到恐懼,可能引發焦慮或強迫觀念。若無法脫離此類環境,不適感將持續存在,並在心理與生理行為上顯現明顯異常;但一旦離開環境,症狀便會迅速恢復正常。
治療幽閉恐懼症需釐清以下要點:
幽閉恐懼症(閉所恐怖症)屬對密閉空間的焦慮障礙。患者可能在電梯、車輛、機艙等情境下出現恐慌症狀,或對發作產生恐懼。
反之,易發生恐慌發作者通常亦併發幽閉恐懼症。當恐慌在密閉空間中發生時,患者會因無法逃離而產生恐懼。幽閉恐懼症患者可能在室內設施、劇場、電梯等場所出現呼吸困難症狀。如同多數疾病,幽閉恐懼症可能源於童年創傷經歷。
幽閉恐懼症的發病機制
恐懼症的特徵在於對特定物體、情境或生理機能產生不合理且過度恐懼。儘管實際上並無危險或不安因素,仍會與特定環境刺激必然連結而發作。其成因涉及心理與生理因素,且已有證據顯示遺傳因素亦參與其中。幽閉恐懼症屬簡單恐懼症的一種,是對封閉空間的恐懼反應。高壓氧艙作為狹窄封閉的特殊環境,成為患者產生恐懼反應的條件刺激,而治療過程中的壓力變化所引發的不適感更成為誘發因子。氧艙幽閉症的發病與患者心理穩定性低落及神經症傾向相關,尤以女性患者居多。本症例群中女性比例達64.17%。
心理誘導的時機與技術
在幽閉恐懼症發作前實施科學性心理誘導,其效果極為顯著。反之,若於發作後實施心理誘導,往往事倍功半。因此,對預定接受高壓氧治療的患者,除需觀察其是否具幽閉恐懼傾向外,同步實施科學性心理誘導至關重要。進行心理誘導時,首要之務是讓患者切實感受到醫護人員的關懷與同理心,建立充分信任。同時須採取循序漸進的科學化誘導策略,並兼顧技術層面之考量。關鍵在於立足患者心理狀態,在使其認知到恐懼存在卻無法控制的特性下,引導其直面現實並發揮自主性。
何謂幽閉恐懼症?科學心理誘導效果倍增!幽閉恐懼症治療與其他焦慮障礙治療具高度共通性,輕度患者僅需心理療法即可應對,重症則需配合抗焦慮藥物治療。輕度病例治療相對容易,因此早期控制病情至關重要。
幽閉恐懼症具體治療法
幽閉恐懼症治療1:淹沒療法
此為當前最有效的心理療法。以系統性心理諮商為基礎,將患者突然暴露於恐懼對象或場所。可運用想像法,或直接引導患者進入最恐懼的情境。引導患者想像最恐懼的場景。或由心理諮商師反覆、有時需耐心詳述患者最恐懼情境的細節。亦可運用影片或幻燈片呈現誘發恐懼的場景,深化患者不安感。過程中嚴禁患者採取閉眼、尖叫、摀耳等逃避行為。
在反覆的恐懼刺激下,即使患者因焦慮緊張出現心跳加速、呼吸困難、面色蒼白、四肢冰冷等自律神經反應,最恐懼的災難情境實際並未發生。如此不安反應將逐步減弱,恐懼症狀亦會自然消退。
幽閉恐懼症治療二:系統脫敏療法
此為當前幽閉恐懼症治療中最安全有效的行為療法。醫師設定分級恐懼值,引導患者逐步接觸引發恐懼的對象或場所。透過感官器官逐步適應刺激,使恐懼強度遞減,最終使症狀完全消退。
此法過程溫和,患者較易接受。缺點在於療程較長,需時方能顯效。例如可採用分級恐懼評量法:以零分代表無焦慮狀態,十分代表地鐵列車駛入隧道時最劇烈的恐懼感,並將其劃分為多個等級,各等級對應不同程度的焦慮。
醫師將引導患者從低強度訓練開始:例如進入地鐵站、學習克服恐懼與不安的方法等。接著逐步引導患者克服恐懼,包括接近駕駛室、進入駕駛室、啟動地鐵列車、駛入隧道等階段。對重症患者可能併用抗焦慮藥物。
幽閉恐懼症治療三:藥物療法
幽閉恐懼症主要治療方式為心理療法與藥物療法,兩者相輔相成不可或缺。前文所述兩點皆屬心理療法範疇,故藥物治療亦不可或缺。現今市場流通之幽閉恐懼症治療藥物眾多,然患者及家屬往往未能辨明何種藥劑療效最佳且副作用最少,誤選治療藥物導致症狀惡化、釀成嚴重後果之案例屢見不鮮。經多年臨床驗證,純中成藥「靜神定恐劑」不僅展現卓越療效,更無副作用之虞,堪稱理想治療選項。
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