Posamezniki s klavstrofobijo občutijo nelagodje v relativno zaprtih prostorih. V hujših primerih lahko gneča okolja povzročijo strah, anksioznost ali kompulzivne potrebe. Če se posameznik ne umakne iz takšnega okolja, ta stiska traja in se kaže v opaznih psiholoških in vedenjskih motnjah. Vendar pa odhod iz takšnega okolja običajno prinese takojšnjo olajšavo.
Razumevanje teh vidikov je ključnega pomena za zdravljenje klavstrofobije.
Klavstrofobija (fobija zaprtih prostorov) je anksiozna motnja, ki se osredotoča na zaprte prostore. Bolniki lahko v določenih situacijah, kot so dvigala, vagoni vlakov ali kabine letal, občutijo simptome panike ali se bojijo, da se bodo taki simptomi pojavili.
Nasprotno pa posamezniki, ki so nagnjeni k paničnim napadom, pogosto razvijejo klavstrofobijo. Če se v zaprtem prostoru pojavi panika, se bojijo, da ne bodo mogli pobegniti iz situacije. Bolniki lahko doživljajo zasoplost v zaprtih prostorih, gledališčih ali dvigalih. Kot mnoge druge motnje, tudi klavstrofobija lahko izvira iz travme iz otroštva.
Mehanizem klavstrofobije
Fobije so značilne po iracionalnem ali pretiranem strahu pred določenimi predmeti, situacijami ali telesnimi funkcijami, kljub odsotnosti dejanske nevarnosti ali razumnega razloga za tesnobo. Njihov nastanek je pogosto neločljivo povezan s specifičnimi okoljskimi dražljaji. K fobijam prispevajo tako psihološki kot fiziološki dejavniki, pri čemer dokazi kažejo, da ima vlogo tudi genetika.Klaustrofobija je specifična fobija, ki se kaže kot strah pred zaprtimi prostori. Hiperbarična kisikova komora, ki je zaprt in omejen prostor, deluje kot pogojeni dražljaj, ki sproži strah pri pacientu. Nelagodje, ki ga povzročajo spremembe tlaka med hiperbarično kisikovo terapijo, dodatno deluje kot sprožilni dejavnik. Pojav klaustrofobije v kisikovi komori je pogosto povezan s slabo psihološko stabilnostjo in nevrotičnimi nagnjenji pri pacientih, zlasti pri ženskah. V tej kohorti so ženske predstavljale 64,17 %.
Čas in tehnike psihološkega svetovanja
Znanstveno psihološko svetovanje, izvedeno pred pojavom klavstrofobije, prinaša izjemno učinkovite rezultate. Poskusi psihološkega posredovanja po pojavu simptomov se pogosto izkažejo za manj učinkovite. Zato je ključnega pomena, da se pri bolnikih, ki so napoteni na hiperbarično kisikovo terapijo, opazujejo znaki nagnjenosti k klavstrofobiji in da se hkrati zagotovi znanstveno psihološko svetovanje.Med psihološkim svetovanjem je glavni cilj zagotoviti, da pacienti čutijo skrb in empatijo medicinskega osebja, s čimer se v celoti pridobi njihovo zaupanje. Hkrati mora biti proces progresiven, znanstveno utemeljen in izveden s spretnostjo. Pristopi morajo biti prilagojeni psihologiji pacienta in obravnavati značilnosti doživljanja strahu, ki je priznan kot nepotreben, a ne nadzorljiv. Paciente je treba spodbujati, da se soočijo z realnostjo in izkoristijo lastno pobudo.
Kaj je klavstrofobija? Znanstveno psihološko svetovanje prinaša dvakrat večji rezultat z manj napora! Zdravljenje klavstrofobije ima veliko skupnih značilnosti z drugimi anksioznimi motnjami. V lažjih primerih je lahko dovolj samo psihoterapija. Vendar pa v hujših primerih pogosto potrebujemo zdravila proti anksioznosti. Ker so lažji primeri lažje obvladljivi, je priporočljivo zgodnje posredovanje za nadzor stanja.
Specifične terapije za klavstrofobijo
Zdravljenje 1: Metoda poplavljanja
To je trenutno najučinkovitejša psihološka terapija za zdravljenje klavstrofobije. Na podlagi osnovnega psihološkega svetovanja se pacient nenadoma sooči s predmetom ali okoljem, ki ga je strah. To lahko vključuje vodeno vizualizacijo ali fizično postavljanje pacienta v najbolj strašljivo situacijo.Pacient je spodbujan, da si vizualizira svoj najbolj strašljiv scenarij; alternativno lahko terapevt večkrat in vztrajno opisuje podrobnosti strašljive situacije; ali pa se za povečanje pacientove tesnobe uporabijo videi in diapozitivi, ki prikazujejo najbolj strašljive scenarije. Med tem pacientom ni dovoljeno izvajati izogibnih vedenj, kot so zapiranje oči, jok ali pokrivanje ušes.
Ob ponavljajoči se izpostavljenosti strašljivemu dražljaju, tudi če pacient doživlja reakcije avtonomnega živčnega sistema, kot so pospešeno bitje srca, zasoplost, bledica ali hladne okončine zaradi tesnobe in napetosti, se strašna katastrofa, ki se je najbolj boji, ne uresniči. Posledično se tesnobna reakcija ustrezno zmanjša in simptomi strahu postopoma izginejo.
Zdravljenje klavstrofobije 2: sistematična desenzibilizacija
To je najvarnejša in najučinkovitejša vedenjska terapija, ki je trenutno na voljo za zdravljenje klavstrofobije. Zdravnik določi stopnjevano lestvico intenzivnosti strahu in pacienta postopoma izpostavlja strašljivemu predmetu ali okolju. Ta postopna senzorična izpostavljenost zmanjša pacientov strah pred dražljajem in na koncu doseže popolno izginotje simptomov.
Ta metoda je relativno blaga in jo pacienti zlahka sprejmejo. Njene slabosti so daljše trajanje zdravljenja in počasnejši nastop učinkov. Stopnjo strahu pacienta je mogoče oceniti na primer takole: brez anksioznosti je ocena 0, najbolj strašljiv in anksiozen trenutek med vožnjo z metrojem skozi predor pa je ocena 100. Ta lestvica se nato razdeli na več stopenj, od katerih vsaka predstavlja različno stopnjo anksioznosti.
Terapevt začne usposabljanje na nižjih stopnjah, na primer z vstopom v podzemno postajo, kjer pacienta nauči obvladovati strah in tesnobo. Nadaljevanje vključuje približevanje kabini voznika, vstop vanjo, zagon vlaka in vožnjo skozi predore – pacient je tako korak za korakom vodeni k premagovanju fobije. V hujših primerih se lahko hkrati predpišejo zdravila proti tesnobi.
Zdravljenje 3 za klavstrofobijo: farmakoterapija
Primarna zdravljenja za klavstrofobijo sta psihoterapija in farmakoterapija, ki se dopolnjujeta in sta obe bistveni. Kot je bilo že omenjeno v prejšnjih točkah, je tudi farmakoterapija nepogrešljiva.Trg je preplavljen z zdravili, ki naj bi zdravila klavstrofobijo, zaradi česar bolniki in njihove družine ne vedo, katero zdravilo je najbolj učinkovito in ima najmanj stranskih učinkov. Ta zmeda pogosto vodi do napačne izbire zdravil, kar poslabša simptome in povzroči hude posledice. Po letih kliničnih preskušanj je izključno zeliščna formulacija Jing Shen Ding Kong Agent pokazala izjemno učinkovitost brez stranskih učinkov in predstavlja dobro terapevtsko možnost.