Jedinci trpící klaustrofobií pociťují nepohodlí v relativně uzavřených prostorech. V závažných případech mohou přeplněná prostředí vyvolávat strach, úzkost nebo nutkavé nutkání. Pokud nejsou z takového prostředí odstraněni, tento stres přetrvává a projevuje se znatelnými psychickými a behaviorálními abnormalitami. Opuštění prostředí však obvykle vede k okamžitému uzdravení.
Porozumění těmto aspektům je pro léčbu klaustrofobie zásadní.
Klaustrofobie (fobie z uzavřených prostor) je úzkostná porucha vyvolaná uzavřenými prostory. Pacienti mohou v určitých situacích, jako jsou výtahy, vlakové vagóny nebo kabiny letadel, pociťovat příznaky paniky nebo se obávat, že se takové příznaky objeví.
Naopak, jedinci náchylní k záchvatům paniky často trpí klaustrofobií. Pokud dojde k panice v uzavřeném prostoru, bojí se, že nebudou schopni z této situace uniknout. Lidé trpící klaustrofobií mohou pociťovat dušnost v uzavřených prostorách, divadlech nebo výtazích. Stejně jako mnoho jiných stavů, i klaustrofobie může pramenit z traumat z dětství.
Mechanismus klaustrofobie
Fobie se vyznačují iracionálním nebo nadměrným strachem z určitých předmětů, situací nebo tělesných funkcí, a to i přes absenci skutečného nebezpečí nebo rozumného důvodu k úzkosti. Jejich vznik je často úzce spjat se specifickými podněty z okolí. K fobiím přispívají jak psychologické, tak fyziologické faktory, přičemž existují důkazy, že roli hraje i genetika.Klaustrofobie je specifická fobie, která se projevuje strachem z uzavřených prostor. Hyperbarická kyslíková komora, která je uzavřeným a omezeným prostorem, slouží jako podmíněný podnět vyvolávající u pacienta strachovou reakci. Nepohodlí způsobené změnami tlaku během hyperbarické kyslíkové terapie dále působí jako spouštěcí faktor. Výskyt klaustrofobie v kyslíkové komoře je často spojen se špatnou psychickou stabilitou a neurotickými sklony u pacientů, zejména u žen. V této kohortě tvořily ženy 64,17 %.
Načasování a techniky psychologického poradenství
Vědecké psychologické poradenství poskytované před nástupem klaustrofobie přináší pozoruhodně účinné výsledky. Pokusy o psychologickou intervenci po projevení příznaků se často ukážou jako méně účinné. Proto je zásadní sledovat pacienty, u nichž je plánována hyperbarická kyslíková terapie, zda nevykazují známky predispozice ke klaustrofobii, a současně jim poskytovat vědecké psychologické poradenství.Během psychologického poradenství je primárním cílem zajistit, aby pacienti pocítili péči a empatii zdravotnického personálu, a tím si plně získali jejich důvěru. Současně musí být tento proces progresivní, vědecky podložený a prováděný s dovedností. Přístupy by měly být přizpůsobeny psychologii pacienta a zaměřeny na charakteristiku prožívání strachu, který je uznáván jako zbytečný, ale nekontrolovatelný. Pacienti by měli být povzbuzováni, aby se postavili realitě a využili vlastní iniciativu.
Co je klaustrofobie? Vědecké psychologické poradenství přináší dvojnásobný výsledek s poloviční námahou! Léčba klaustrofobie má mnoho společného s jinými úzkostnými poruchami. U mírných případů může stačit samotná psychoterapie. V závažnějších případech je však často nutné podávat léky proti úzkosti. Vzhledem k tomu, že mírné případy se léčí snáze, je vhodné zasáhnout včas a stav kontrolovat.
Specifické terapie klaustrofobie
Léčba 1: Metoda zaplavení
Jedná se o nejúčinnější psychologickou terapii, která je v současné době k dispozici pro léčbu klaustrofobie. Na základě základního psychologického poradenství je pacient náhle konfrontován s objektem nebo prostředím, kterého se bojí. To může zahrnovat vedené vizualizace nebo fyzické umístění pacienta do situace, které se nejvíce bojí.Pacient je povzbuzován, aby si představil svůj nejobávanější scénář; alternativně může terapeut opakovaně a vytrvale popisovat podrobnosti obávané situace; nebo se k zvýšení úzkosti pacienta používají videa a diapozitivy zobrazující nejděsivější scénáře. Pacient nesmí po celou dobu provádět vyhýbavé chování, jako je zavírání očí, křik nebo zakrývání uší.
Při opakovaném vystavení obávanému podnětu, i když pacient zažívá reakce autonomního nervového systému, jako je zrychlený srdeční rytmus, dušnost, bledost a studené končetiny v důsledku úzkosti a napětí, nedojde k nejobávanější katastrofě. V důsledku toho se úzkostná reakce odpovídajícím způsobem snižuje a příznaky strachu postupně ustupují.
Léčba klaustrofobie 2: Systematická desenzibilizace
Jedná se o nejbezpečnější a nejúčinnější behaviorální terapii, která je v současné době k dispozici pro léčbu klaustrofobie. Lékař stanoví stupnici intenzity strachu a postupně vystavuje pacienta strašidelnému objektu nebo prostředí. Toto postupné vystavování smyslovým vjemům snižuje reakci pacienta na podnět a nakonec vede k úplnému vymizení příznaků.
Tato metoda je relativně šetrná a pacienti ji snadno přijímají. Mezi její nevýhody patří dlouhá doba léčby a pomalejší nástup účinků. Úroveň strachu pacienta lze například ohodnotit stupnicí: žádná úzkost se hodnotí 0, zatímco nejstrašnější a nejúzkostnější okamžik při jízdě metrem tunelem se hodnotí 100. Tato stupnice se pak rozdělí na několik úrovní, z nichž každá představuje jiný stupeň úzkosti.
Terapeut zahájí trénink na nižších úrovních, například vstupem do stanice metra, a naučí pacienta zvládat strach a úzkost. Postupně se přiblíží k kabině řidiče, vstoupí do ní, nastartuje vlak a projede tunely – krok za krokem vede pacienta k překonání fobie. V závažných případech mohou být současně předepsány léky proti úzkosti.
Léčba klaustrofobie 3: Farmakoterapie
Primárními způsoby léčby klaustrofobie jsou psychoterapie a farmakoterapie, které se vzájemně doplňují a jsou obě nepostradatelné. Jak již bylo uvedeno v předchozích dvou bodech, psychoterapie je nezbytná, stejně jako farmakoterapie.Trh je zaplaven léky, které údajně léčí klaustrofobii, což způsobuje, že pacienti a jejich rodiny si nejsou jisti, který z nich nabízí optimální účinnost s minimálními vedlejšími účinky. Tato nejistota často vede k nesprávnému výběru léků, což zhoršuje příznaky a má závažné důsledky. Po letech klinických studií prokázal čistě bylinný přípravek Jing Shen Ding Kong Agent výjimečnou účinnost bez vedlejších účinků a představuje tak spolehlivou terapeutickou možnost.