若有人問您：「這雖非重病，卻是多數人可能罹患且終生相伴的疾病」，您會想到什麼？答案很可能是胃部疾病！而胃病最重要的致病元兇正是幽門螺旋桿菌。
近年來，醫學界與社會大眾皆高度關注幽門螺旋桿菌的治療與研究。其備受矚目的主因，在於它屬於第一類致癌物質，且與胃癌發生密切相關。今日就帶您深入認識「幽門螺旋桿菌」的世界。
全球約半數人口感染，多數無明顯症狀
根據世界胃腸病學聯合會（WGO）保守估計，全球至少半數人口感染幽門螺旋桿菌，但多數患者並無嚴重症狀。在發展中國家，感染此細菌的患者有80%在50歲前即已感染。
針對此細菌感染後的風險，北京協和醫院消化內科嚴雪敏醫師說明：多數感染者雖無症狀或併發症，但基本上存在慢性活動性胃炎（幽門螺旋桿菌胃炎）。此外，約15～20%可能發展為消化性潰瘍，5～10%會引發消化不良，約1%存在惡化為胃惡性腫瘤的風險。
因此，對幽門螺旋桿菌感染雖不可掉以輕心，亦無需過度緊張。具體處置方式需由醫師評估患者狀況後，視需要實施根治性治療。
注意：幽門螺旋桿菌治療困難且失敗率高
幽門螺旋桿菌治療主要仰賴藥物療法，但此病原菌會透過染色體變異獲得多重抗生素耐藥性。尤其因甲硝唑、克拉黴素等抗生素的廣泛使用，導致幽門螺旋桿菌耐藥性增強，進而造成根除治療失敗。因此單一藥物治療往往難以根除幽門螺旋桿菌。近年研究更發現，三聯療法的根治率亦呈漸進性下降趨勢。
現今主流療法已轉向以強力酸分泌抑制劑PPI為基礎的四聯療法（質子泵抑制劑（PPI）＋兩種抗生素＋鉍製劑），但仍存在10%至30%的失敗率，且大量使用抗生素難免伴隨副作用。
為此，研究人員嘗試從自然界尋找解方，積極推進非抗生素療法對抗幽門螺旋桿菌的研究。
研究證實每日飲用兩杯蔓越莓汁可有效抑制幽門螺旋桿菌。早在2005年，中國研究團隊便針對189名幽門螺旋桿菌感染者進行蔓越莓汁與菌株關聯性研究。其中97名患者飲用蔓越莓汁，92名患者則服用安慰劑。結果顯示，定期攝取蔓越莓汁能有效抑制感染區域內的幽門螺旋桿菌感染率。
今年刊載於澳洲《胃腸肝病學期刊》的研究亦得出相同結論，指出每日兩次攝取標準化原花青素的蔓越莓汁，可能提升抑制幽門螺旋桿菌感染的效果。
此研究成果對幽門螺旋桿菌感染率偏高的我國極具意義，在推動非藥物療法防治幽門螺旋桿菌方面取得重要進展。同時，蔓越莓汁極可能成為成人幽門螺旋桿菌管理的有效輔助手段，未來可望帶來更多佳音。
關於幽門螺旋桿菌感染，另需強調的是：多數感染者並無明顯症狀，易遭忽視且無法自然痊癒。此菌高度可能引發消化性潰瘍與萎縮性胃炎，並提升胃癌風險，故建議疑似感染者應盡速至醫療機構接受檢測。
幽門螺旋桿菌檢測有哪些方法？
1. 糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測
此為非侵入性檢測法，透過測定糞便中抗原來判斷感染狀態。適用於全年齡層，檢測試劑盒敏感度為90.0%～98.2%、特異度為75%～100%，對幽門螺旋桿菌感染監測極為重要。
2、C-13尿素呼氣試驗
操作簡便且安全性與可靠性高，透過讓患者口服穩定同位素13C標記基質，檢測呼氣中13C標記二氧化碳以判定感染狀態。
注意事項：鬚狀螺旋桿菌感染屬「經口傳播疾病」，日常個人衛生管理（徹底洗手、定期消毒餐具、盡可能分餐）至關重要。若懷疑感染請立即就醫接受適當治療。
參考文獻：
[1]《關於幽門螺旋桿菌的必知事項》.新華網.2020-09-18
[2]ZhangL，MaJ，PanK，etal.蔓越莓汁對幽門螺旋桿菌感染之療效：一項雙盲隨機安慰劑對照試驗.Helicobacter2005;10：139-145.
[3]張瑋宣、孟俊玲、楊剛、李偉東、李明等。每日攝取蔓越莓抑制幽門螺旋桿菌感染之雙盲隨機安慰劑對照試驗。《胃腸肝病學雜誌》，2020年8月；doi：10.1111/jgh.15212。