Če bi vas vprašali, katera bolezen ni niti huda niti lahka, prizadene večino ljudi in lahko traja vse življenje, kaj bi vam prišlo na misel? Verjetno želodčne motnje! Glavni vzrok za takšne motnje je bakterija Helicobacter pylori. V zadnjih letih se tako medicinska stroka kot splošna javnost intenzivno osredotočata na zdravljenje in raziskovanje bakterije Helicobacter pylori. Ta povečana pozornost izhaja predvsem iz njene uvrstitve v skupino 1 rakotvornih snovi, ki so tesno povezane z razvojem raka želodca.Danes se bomo poglobili v svet bakterije Helicobacter pylori. Skoraj polovica svetovnega prebivalstva je nosilec bakterije H. pylori, pri čemer večina ne kaže resnih simptomov. Po konservativnih ocenah Svetovne gastroenterološke organizacije (WGO) je vsaj polovica svetovnega prebivalstva nosilec bakterije H. pylori, vendar večina okuženih posameznikov ne kaže pomembnih simptomov. V državah v razvoju 80 % nosilcev okuži bakterija pred 50. letom starosti.
Glede tveganj, povezanih z okužbo, dr. Yan Xuemin, gastroenterolog v bolnišnici Peking Union Medical College Hospital, pojasnjuje: »Večina nosilcev ne kaže simptomov ali zapletov, čeprav se pri skoraj vseh razvije kronični aktivni gastritis, ki se običajno imenuje H. pylori gastritis. Poleg tega se pri približno 15–20 % lahko razvijejo peptični razjede, 5–10 % lahko trpi zaradi dispepsije, pri skoraj 1 % pa se lahko razvije maligni tumor želodca.«
Zato je okužba s Helicobacter pylori sicer vredna pozornosti, vendar ni potrebe po pretiranem zaskrbljenosti. Posebno zdravljenje mora določiti zdravnik na podlagi individualnih okoliščin, pri čemer se po potrebi upošteva terapija za izkoreninjenje bakterije.
Opomba: Zdravljenje Helicobacter pylori predstavlja veliko izzivov z visoko stopnjo neuspešnosti
Zdravljenje vključuje predvsem zdravila, vendar lahko ta bakterija razvije odpornost na več antibiotikov prek kromosomskih mutacij. Široka uporaba antibiotikov, kot sta metronidazol in klaritromicin, je povečala odpornost H. pylori, kar je pripeljalo do neuspešnega izkoreninjenja.Zato monoterapija pogosto ne uspe izkoreniniti H. pylori. Nedavne študije kažejo tudi na upad stopnje izkoreninjenja pri trojnih terapijah.
Zato se uporabljajo štiripostavne terapije na osnovi močnih zaviralcev protonske črpalke (PPI), kombinirane z dvema antibiotikoma in bizmutovo spojinoVendar pa ta še vedno prinaša 10–30 % stopnjo neuspešnosti, obsežna uporaba antibiotikov pa neizogibno prinaša določene stranske učinke. Zato so raziskovalci raziskovali naravne alternative in preučevali terapije brez antibiotikov za H. pylori.Raziskave kažejo, da lahko uživanje dveh kozarcev brusničnega soka na dan zavira Helicobacter pylori. Že leta 2005 so kitajski raziskovalci izvedli študijo na 189 bolnikih s Helicobacter pylori, v kateri so preučevali razmerje med brusničnim sokom in bakterijo. 97 bolnikom so dajali brusnični sok, 92 pa placebo.Rezultati so pokazali, da redno uživanje brusničnega soka učinkovito zavira okužbo s Helicobacter pylori v lokalni okuženi populaciji. Letos je študija, objavljena v avstralski reviji Journal of Gastroenterology and Hepatology, prišla do enakih zaključkov in ugotovila, da lahko dvakrat dnevno uživanje brusničnega soka s standardizirano vsebnostjo proantocianidina okrepi zaviranje okužbe s Helicobacter pylori.
Ti izsledki imajo pomembne posledice za države, kot je Kitajska, kjer je stopnja okužbe s Helicobacter pylori visoka. Spodbujajo nefarmakološke pristope k obvladovanju bakterije in brusnični sok uvrščajo med obetavne dodatne terapije za obvladovanje H. pylori pri odraslih. V bližnji prihodnosti se pričakujejo nadaljnji pozitivni razvojni dosežki.
Glede okužbe s Helicobacter pylori je pomembno omeniti, da večina nosilcev ne kaže očitnih simptomov, kar vodi do pogostih spregledov. Ker se okužba ne pozdravi spontano, lahko prispeva k peptičnim razjedam in atrofičnemu gastritisu, s čimer poveča tveganje za raka želodca. Zato je priporočljivo, da se ob sumu okužbe nemudoma zglasite na zdravniški pregled.
Kakšne so metode za testiranje Helicobacter pylori?
1. Testiranje antigena Helicobacter pylori v blatu
Ta neinvazivna metoda zazna okužbo z merjenjem specifičnih antigenov v blatu. Testni kompleti so primerni za vse starosti, njihova občutljivost pa znaša od 90,0 % do 98,2 %, specifičnost pa od 75 % do 100 %, kar jih naredi zelo pomembne za spremljanje stanja okužbe s Hp.
2. C-13 test izdihanega dušika
Ta preprost, varen in zanesljiv postopek vključuje zaužitje substrata, označenega s stabilnim izotopom ogljika-13. Test zazna izdihan ogljikov dioksid, označen z ogljikom-13, da se ugotovi stanje okužbe.
Prijazno opozorilo: Ker se okužba s Helicobacter pylori prenaša predvsem prek ust, je vzdrževanje osebne higiene izredno pomembno. To vključuje pogosto umivanje rok, redno razkuževanje jedilnega pribora in, če je mogoče, ločeno prehranjevanje. Če sumite na okužbo, nemudoma poiščite zdravniško pomoč in ustrezno zdravljenje.
Viri:
[1] „Kaj morate vedeti o Helicobacter pylori“.Novinarska agencija Xinhua. 18. september 2020
[2] Zhang L, Ma J, Pan K, et al. Učinkovitost brusničnega soka pri okužbi s Helicobacter pylori: dvojno slepa, randomizirana, s placebom kontrolirana študija. Helicobacter 2005;10:139-145.
[3] Zhe-Xuan L, Jun-Ling M, Yang G, Wei-Dong L, Ming L, et al. Zaviranje okužbe s Helicobacter pylori z dnevnim uživanjem brusnic: dvojno slepa, randomizirana, s placebom kontrolirana študija. Journal of Gastroenterology and Hepatology, avgust 2020; doi:10.1111/jgh.15212.