Se lhe perguntassem qual é a doença que não é grave nem leve, afeta a maioria das pessoas e pode persistir ao longo da vida, o que lhe viria à mente? Provavelmente, distúrbios gástricos! A principal causa dessas condições é a bactéria Helicobacter pylori. Nos últimos anos, tanto a comunidade médica quanto o público em geral têm se concentrado intensamente no tratamento e na pesquisa da Helicobacter pylori. Essa atenção redobrada decorre principalmente de sua classificação como carcinógeno do Grupo 1, intimamente ligado ao desenvolvimento do cancro gástrico.Hoje, vamos mergulhar no mundo da Helicobacter pylori. Quase metade da população global é portadora da H. pylori, com a maioria não apresentando sintomas graves De acordo com estimativas conservadoras da Organização Mundial de Gastroenterologia (WGO), pelo menos metade da população mundial é portadora da H. pylori, mas a maioria dos indivíduos infectados não apresenta sintomas significativos. Nos países em desenvolvimento, 80% dos portadores adquirem a bactéria antes dos 50 anos.
Em relação aos riscos associados à infecção, o Dr. Yan Xuemin, gastroenterologista consultor do Peking Union Medical College Hospital, explica: «A maioria dos portadores não apresenta sintomas ou complicações, embora quase todos desenvolvam gastrite crónica ativa, comumente denominada gastrite por H. pylori. Além disso, aproximadamente 15-20% podem desenvolver úlceras pépticas, 5-10% podem apresentar dispepsia e quase 1% podem evoluir para malignidade gástrica.»
Portanto, embora a infecção por Helicobacter pylori mereça atenção, não há necessidade de alarme indevido. O tratamento específico deve ser determinado por um médico com base nas circunstâncias individuais, considerando a terapia de erradicação quando indicado.
Observação: o tratamento da Helicobacter pylori apresenta desafios significativos, com altas taxas de insucesso.
O tratamento envolve principalmente medicação. No entanto, esta bactéria pode desenvolver resistência a vários antibióticos por meio de mutações cromossómicas. O uso generalizado de antibióticos como o metronidazol e a claritromicina levou ao aumento da resistência da H. pylori, resultando no insucesso do tratamento.Consequentemente, a monoterapia muitas vezes não consegue erradicar o H. pylori. Estudos recentes também indicam taxas de erradicação em declínio com regimes de terapia tripla.
Portanto, regimes de terapia quádrupla baseados em potentes PPIs (inibidores da bomba de protões) supressores de ácido combinados com dois antibióticos e um composto de bismutoNo entanto, isso ainda acarreta uma taxa de falha de 10% a 30%, e o uso extensivo de antibióticos inevitavelmente acarreta certos efeitos colaterais. Consequentemente, os investigadores têm procurado persistentemente soluções na natureza, explorando terapias não antibióticas para o H. pylori.A investigação demonstra que o consumo de dois copos de sumo de arando por dia pode inibir a Helicobacter pylori. Já em 2005, investigadores chineses realizaram um estudo com 189 pacientes com Helicobacter pylori, examinando a relação entre o sumo de arando e a bactéria. Administraram sumo de arando a 97 pacientes e um placebo a 92.Os resultados indicaram que o consumo regular de sumo de arando suprimiu eficazmente a infecção por Helicobacter pylori na população local infetada. Este ano, um estudo publicado no Journal of Gastroenterology and Hepatology da Austrália chegou a conclusões idênticas, descobrindo que o consumo duas vezes ao dia de sumo de arando padronizado com proantocianidina pode aumentar a supressão da infecção por Helicobacter pylori.
Essas descobertas têm implicações significativas para países como a China, onde as taxas de infecção por Helicobacter pylori são altas. Elas promovem abordagens não farmacêuticas para o tratamento da bactéria e posicionam o sumo de arando como uma terapia adjuvante promissora para o tratamento de H. pylori em adultos. Mais desenvolvimentos positivos são esperados em um futuro próximo.
Em relação à infecção por Helicobacter pylori, é importante observar que a maioria dos portadores não apresenta sintomas evidentes, o que leva a frequentes omissões. Como a infecção não se resolve espontaneamente, ela pode contribuir para úlceras pépticas e gastrite atrófica, aumentando assim o risco de cancro gástrico. Portanto, é aconselhável procurar um exame médico imediato ao suspeitar de infecção.
Quais são os métodos para testar o Helicobacter pylori?
1. Teste de antígeno fecal de Helicobacter pylori
Este método não invasivo detecta a infecção através da medição de antígenos específicos em amostras de fezes. Adequado para todas as idades, os kits de teste apresentam sensibilidade que varia de 90,0% a 98,2% e especificidade de 75% a 100%, tornando-os altamente significativos para monitorizar o estado da infecção por Hp.
2. Teste respiratório com ureia C-13
Este procedimento simples, seguro e fiável envolve a ingestão pelo paciente de um substrato marcado com o isótopo estável carbono-13. O teste deteta o dióxido de carbono marcado com carbono-13 exalado para determinar o estado da infecção.
Lembrete amigável: como a infecção por Helicobacter pylori é transmitida predominantemente por via oral, manter a higiene pessoal é fundamental. Isso inclui lavar as mãos frequentemente, desinfetar regularmente os talheres e praticar refeições separadas, sempre que possível. Se houver suspeita de infecção, procure avaliação médica imediata e tratamento adequado.
Referências:
[1] «O que você deve saber sobre Helicobacter pylori».Agência de Notícias Xinhua. 18 de setembro de 2020
[2] Zhang L, Ma J, Pan K, et al. Eficácia do sumo de arando na infecção por Helicobacter pylori: um ensaio duplo-cego, aleatório e controlado por placebo. Helicobacter 2005;10:139-145.
[3] Zhe-Xuan L, Jun-Ling M, Yang G, Wei-Dong L, Ming L, et al. Supressão da infecção por Helicobacter pylori através da ingestão diária de arando: um ensaio duplo-cego, aleatório e controlado por placebo. Journal of Gastroenterology and Hepatology, agosto de 2020; doi:10.1111/jgh.15212.