Jeśli zapytano by, jaka dolegliwość nie jest ani poważna, ani nieistotna, dotyka większość ludzi i może utrzymywać się przez całe życie, co przychodzi na myśl? Prawdopodobnie zaburzenia żołądkowe! Główną przyczyną takich dolegliwości jest bakteria Helicobacter pylori. W ostatnich latach zarówno środowisko medyczne, jak i opinia publiczna intensywnie skupiają się na leczeniu i badaniach nad bakterią Helicobacter pylori. To zwiększone zainteresowanie wynika przede wszystkim z jej klasyfikacji jako czynnika rakotwórczego grupy 1, ściśle związanego z rozwojem raka żołądka.Dzisiaj zagłębimy się w świat bakterii Helicobacter pylori. Prawie połowa światowej populacji jest nosicielami H. pylori, przy czym większość z nich nie wykazuje żadnych poważnych objawów. Według ostrożnych szacunków Światowej Organizacji Gastroenterologicznej (WGO) co najmniej połowa światowej populacji jest nosicielami H. pylori, jednak większość zakażonych osób nie odczuwa żadnych znaczących objawów. W krajach rozwijających się 80% nosicieli zaraża się tą bakterią przed 50. rokiem życia.
Jeśli chodzi o ryzyko związane z zakażeniem, dr Yan Xuemin, gastroenterolog z Peking Union Medical College Hospital, wyjaśnia: „Większość nosicieli nie odczuwa żadnych objawów ani powikłań, chociaż prawie wszyscy zapadają na przewlekłe aktywne zapalenie błony śluzowej żołądka, powszechnie nazywane zapaleniem błony śluzowej żołądka wywołanym przez H. pylori. Ponadto u około 15–20% może rozwinąć się wrzód trawienny, u 5–10% może wystąpić niestrawność, a u prawie 1% może dojść do nowotworu złośliwego żołądka”.
Dlatego też, chociaż zakażenie Helicobacter pylori wymaga uwagi, nie ma powodu do niepotrzebnego niepokoju. Konkretne postępowanie powinno być ustalone przez lekarza w oparciu o indywidualne okoliczności, a w wskazanych przypadkach należy rozważyć terapię eradykacyjną.
Uwaga: Leczenie Helicobacter pylori stanowi poważne wyzwanie i charakteryzuje się wysokim odsetkiem niepowodzeń.
Leczenie polega głównie na stosowaniu leków, jednak bakteria ta może rozwinąć oporność na wiele antybiotyków poprzez mutacje chromosomowe. Powszechne stosowanie antybiotyków, takich jak metronidazol i klarytromycyna, zwiększyło oporność H. pylori, prowadząc do niepowodzenia eradykacji.W rezultacie monoterapia często nie pozwala na eradykację H. pylori. W ostatnich latach zaobserwowano również spadek skuteczności terapii potrójnej.
Dlatego obecnie stosuje się przede wszystkim terapię poczwórną opartą na silnym hamowaniu wydzielania kwasu za pomocą inhibitora pompy protonowej (PPI) w połączeniu z dwoma antybiotykami i związkiem bizmutu.Jednak nadal wiąże się to z 10–30% wskaźnikiem niepowodzeń, a szerokie stosowanie antybiotyków nieuchronnie powoduje pewne skutki uboczne. W związku z tym naukowcy nieustannie poszukują rozwiązań w naturze, badając terapie H. pylori bez użycia antybiotyków.Badania wykazały, że spożywanie dwóch szklanek soku żurawinowego dziennie może hamować rozwój bakterii Helicobacter pylori. Już w 2005 roku chińscy naukowcy przeprowadzili badanie na 189 pacjentach zakażonych bakterią Helicobacter pylori, analizując związek między sokiem żurawinowym a tą bakterią. 97 pacjentom podawano sok żurawinowy, a 92 placebo.Wyniki wskazały, że regularne spożywanie soku żurawinowego skutecznie hamowało zakażenie Helicobacter pylori w lokalnej populacji zakażonej. W tym roku badanie opublikowane w australijskim czasopiśmie „Journal of Gastroenterology and Hepatology” doprowadziło do identycznych wniosków, stwierdzając, że spożywanie dwa razy dziennie soku żurawinowego standaryzowanego pod względem zawartości proantocyjanidyn może wzmocnić hamowanie zakażenia Helicobacter pylori.
Odkrycia te mają istotne znaczenie dla krajów takich jak Chiny, gdzie wskaźniki zakażeń bakterią Helicobacter pylori są wysokie. Promują one niefarmaceutyczne metody zwalczania bakterii i pozycjonują sok żurawinowy jako obiecującą terapię wspomagającą w leczeniu zakażeń H. pylori u dorosłych. W najbliższej przyszłości spodziewane są dalsze pozytywne zmiany.
W odniesieniu do zakażenia Helicobacter pylori należy zauważyć, że większość nosicieli nie wykazuje żadnych oczywistych objawów, co prowadzi do częstego przeoczenia. Ponieważ zakażenie nie ustępuje samoistnie, może przyczyniać się do powstawania wrzodów trawiennych i zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, zwiększając tym samym ryzyko raka żołądka. Dlatego w przypadku podejrzenia zakażenia zaleca się niezwłoczne zgłoszenie się do lekarza.
Jakie są metody wykrywania Helicobacter pylori?
1. Badanie antygenu Helicobacter pylori w kale
Ta nieinwazyjna metoda wykrywa zakażenie poprzez pomiar określonych antygenów w próbkach kału. Zestawy testowe są odpowiednie dla osób w każdym wieku i wykazują czułość od 90,0% do 98,2% oraz swoistość od 75% do 100%, co sprawia, że są one bardzo przydatne w monitorowaniu stanu zakażenia Hp.
2. Test oddechowy z użyciem C-13 mocznika
Ta prosta, bezpieczna i niezawodna procedura polega na spożyciu przez pacjenta substratu znakowanego stabilnym izotopem węgla-13. Test wykrywa wydychany dwutlenek węgla znakowany węglem-13 w celu określenia statusu zakażenia.
Przyjazne przypomnienie: Ponieważ zakażenie Helicobacter pylori przenosi się głównie drogą pokarmową, utrzymanie higieny osobistej ma ogromne znaczenie. Obejmuje to częste mycie rąk, regularną dezynfekcję naczyń stołowych i, w miarę możliwości, oddzielne spożywanie posiłków. W przypadku podejrzenia zakażenia należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu przeprowadzenia badań i podjęcia odpowiedniego leczenia.
Źródła:
[1] „Co należy wiedzieć o Helicobacter pylori”.Agencja informacyjna Xinhua. 18 września 2020 r.
[2] Zhang L, Ma J, Pan K, et al. Skuteczność soku żurawinowego w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori: podwójnie ślepa, randomizowana próba kontrolowana placebo. Helicobacter 2005;10:139-145.
[3] Zhe-Xuan L, Jun-Ling M, Yang G, Wei-Dong L, Ming L, et al. Tłumienie zakażenia Helicobacter pylori poprzez codzienne spożywanie żurawiny: badanie z podwójnie ślepą próbą, randomizowane, kontrolowane placebo. Journal of Gastroenterology and Hepatology, sierpień 2020 r.; doi:10.1111/jgh.15212.