Ha azt kérdeznék, hogy melyik betegség sem súlyos, sem enyhe, a legtöbb embert érinti, és egész életen át fennállhat, mi jutna eszébe? Valószínűleg a gyomorpanaszok! Az ilyen állapotok elsődleges oka a Helicobacter pylori. Az elmúlt években mind az orvosi közösség, mind a nagyközönség intenzíven foglalkozott a Helicobacter pylori kezelésével és kutatásával. Ez a fokozott figyelem elsősorban abból fakad, hogy a baktériumot a 1. csoportba sorolták, amely szorosan kapcsolódik a gyomorrák kialakulásához.Ma a Helicobacter pylori világába merülünk el. A világ népességének közel fele hordozza a H. pylori baktériumot, de a legtöbbjüknél nem jelentkeznek súlyos tünetek. A World Gastroenterology Organisation (WGO) óvatos becslései szerint a világ népességének legalább fele hordozza a H. pylori baktériumot, de a legtöbb fertőzött személynél nem jelentkeznek jelentős tünetek. A fejlődő országokban a hordozók 80%-a 50 éves kora előtt szerzi meg a baktériumot.
A fertőzéssel kapcsolatos kockázatokról Dr. Yan Xuemin, a Peking Union Medical College Hospital gasztroenterológus szakorvosa így nyilatkozik: „A legtöbb hordozó nem tapasztal tüneteket vagy szövődményeket, bár szinte mindegyiküknél kialakul a krónikus aktív gyomorhurut, amelyet általában H. pylori gyomorhuruttal neveznek. Ezenkívül körülbelül 15-20% peptikus fekélyt, 5-10% emésztési zavarokat, és közel 1% gyomorrákot kaphat.”
Ezért bár a Helicobacter pylori fertőzés figyelmet érdemel, nincs ok a túlzott riadalomra. A konkrét kezelést az orvosnak kell meghatározni az egyéni körülmények alapján, és indokolt esetben megfontolandó a fertőzés felszámolására irányuló terápia.
Megjegyzés: A Helicobacter pylori kezelése jelentős kihívásokkal jár, és a kudarcok aránya magas.
A kezelés elsősorban gyógyszeres, azonban ez a baktérium kromoszómális mutációk révén több antibiotikummal szemben is rezisztenciát fejleszthet ki. A metronidazol és a klaritromicin antibiotikumok széles körű használata fokozta a Helicobacter pylori rezisztenciáját, ami a felszámolás kudarcához vezetett.Ennek következtében a monoterápia gyakran nem képes felszámolni a H. pylori baktériumot. Legújabb tanulmányok szerint a hármas terápiás kezelésekkel is csökken a felszámolási arány.
Ezért a hatékony savcsökkentő PPI-k (protonpumpa-gátlók) és két antibiotikum, valamint egy bizmutvegyület kombinációján alapuló négyes terápiás kezeléseket alkalmaznak.Ennek ellenére a kudarc aránya még mindig 10–30%, és az antibiotikumok széles körű használata elkerülhetetlenül bizonyos mellékhatásokkal jár. Ezért a kutatók kitartóan keresték a megoldást a természetben, és nem antibiotikumos terápiákat kutattak a H. pylori ellen.Kutatások kimutatták, hogy napi két pohár áfonyalé fogyasztása gátolja a Helicobacter pylori baktériumot. Már 2005-ben kínai kutatók 189 Helicobacter pylori-fertőzött betegen végeztek vizsgálatot, amelyben az áfonyalé és a baktérium közötti kapcsolatot tanulmányozták. 97 betegnek áfonyalevet, 92-nek pedig placebót adtak.Az eredmények azt mutatták, hogy a rendszeres áfonyalé fogyasztás hatékonyan gátolta a Helicobacter pylori fertőzést a helyi fertőzött populációban.
Idén az ausztrál Journal of Gastroenterology and Hepatology folyóiratban megjelent tanulmány azonos következtetésekre jutott, megállapítva, hogy a proantocianidin-standardizált áfonyalé napi kétszeri fogyasztása fokozhatja a Helicobacter pylori fertőzés gátlását.
Ezek az eredmények jelentős következményekkel járnak olyan országok számára, mint Kína, ahol a Helicobacter pylori fertőzés aránya magas. Előmozdítják a baktérium kezelésének nem gyógyszeres megközelítéseit, és a cranberry juice-t ígéretes kiegészítő terápiaként pozicionálják a felnőttek H. pylori kezelésében. A közeljövőben további pozitív fejlemények várhatók.
A Helicobacter pylori fertőzéssel kapcsolatban fontos megjegyezni, hogy a legtöbb hordozó nem mutat nyilvánvaló tüneteket, ami gyakran figyelmen kívül hagyáshoz vezet. Mivel a fertőzés nem gyógyul meg spontán, hozzájárulhat a peptikus fekélyek és az atrofikus gastritis kialakulásához, ezáltal növelve a gyomorrák kockázatát. Ezért tanácsos a fertőzés gyanúja esetén azonnal orvosi vizsgálatot kérni.
Milyen módszerekkel lehet kimutatni a Helicobacter pylori fertőzést?
1. Székletből történő Helicobacter pylori antigén teszt
Ez a nem invazív módszer a székletmintákban található specifikus antigének mérésével kimutatja a fertőzést. A tesztkészletek minden korosztály számára alkalmasak, érzékenységük 90,0% és 98,2% között, specifitásuk pedig 75% és 100% között mozog, ami rendkívül fontos a Hp fertőzés állapotának nyomon követése szempontjából.
2. C-13 karbamid-légzéses teszt
Ez az egyszerű, biztonságos és megbízható eljárás során a beteg stabil izotópos szén-13-mal jelölt szubsztrátumot fogyaszt. A teszt a kilélegzett szén-13-mal jelölt szén-dioxidot kimutatja a fertőzés állapotának meghatározása érdekében.
Barátkozó emlékeztető: Mivel a Helicobacter pylori fertőzés elsősorban orális úton terjed, a személyes higiénia fenntartása rendkívül fontos. Ez magában foglalja a gyakori kézmosást, az evőeszközök rendszeres fertőtlenítését és, ha lehetséges, a külön étkezést. Fertőzés gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz és kérjen megfelelő kezelést.
Hivatkozások:
[1] „Amit tudnia kell a Helicobacter pylori-ról”.Xinhua News Agency. 2020. szeptember 18.
[2] Zhang L, Ma J, Pan K, et al. A cranberry juice hatékonysága a Helicobacter pylori fertőzés ellen: kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. Helicobacter 2005;10:139-145.
[3] Zhe-Xuan L, Jun-Ling M, Yang G, Wei-Dong L, Ming L, et al. A Helicobacter pylori fertőzés szuppressziója napi áfonyafogyasztással: kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2020 augusztus; doi:10.1111/jgh.15212.